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肺血栓栓塞癥臨床表現-內科診療與常規 癥狀:呼吸困難及氣促,尤以活動后明顯;胸痛,多數為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛;暈厥,可為PTE的唯一或首發癥狀;煩躁不安,驚恐甚至瀕死感;咯血,常為小量咯血,大咯血少見;咳嗽,心悸等。...
肺血栓栓塞癥體格檢查-內科診療與常規: 呼吸急促最常見;心動過速;嚴重時可出現血壓下降甚至休克;紫紺;發熱。頸靜脈充盈或搏動;肺部可聞及哮鳴音或(和)細濕羅音,偶可聞及血管雜音;合并肺不張和胸腔積液時出現相應體征;肺動脈瓣區第二音亢進或分裂...
自發性氣胸體格檢查-內科診療與常規: 體檢見呼吸頻率增快,嚴重者可出現紫紺,氣管、心臟向健側移位,皮下氣腫。患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,肋間隙增寬,叩濁鼓音,呼吸音減弱或消失。...
肺血栓栓塞癥輔助檢查-內科診療與常規: (一)胸部X線平片:區域性肺血管紋理變細,稀疏或消失;肺野透亮度增加,局部浸潤性陰影或楔形陰影;肺不張或膨脹不全;右下肺動脈干增寬或伴截斷征;肺動脈段膨隆以及右心室擴大征;患側橫膈抬高;少至中量胸腔積液...
自發性氣胸診斷-內科診療與常規: 【輔助檢查】 X線檢查是氣胸診斷的必要條件,胸片上顯示氣胸線,線外側為無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,內側為萎陷肺。有的可見液平面。 【診斷要點】 根據臨床表現可作出初步診斷,胸部X線檢查顯示氣胸征象是確診依...
肺血栓栓塞癥診斷要點-內科診療與常規: (一)根據臨床情況疑診PTE(疑診):對有如下危險因素者,需有較強的診斷意識。包括既往有血栓栓塞性疾病史:手術過程中麻醉時間過長;下肢或骨盆的外傷或手術;由手術引起的因子Ⅷ增加,蛋白C活性降低和血小板粘附...
自發性氣胸治療-內科診療與常規: 一、一般治療 氣胸患者均應臥床休息,限制活動,給予鎮咳。止痛等對癥治療。如有感染存在可選用適合的抗生素。一般感染口服抗生素,嚴重感染則需靜脈給藥。 二、排氣治療 (一)閉合性氣胸:觀察閉合性氣胸肺壓縮20%時,患...
肺血栓栓塞癥治療-內科診療與常規: 一、一般處理與呼吸循環支持治療 絕對臥床休息、吸氧、止痛等,保證大便通暢,避免用力,以免促進深靜脈血栓脫落。如有休克則應抗休克治療,多選用多巴胺5~10ug/kg.min或多巴酚丁胺3. 5~10ug/kg.min. 二、溶栓治療 主要...
1、血常規尿常規 尿液分析:①蛋白尿②紅細胞:主要見于惡性期的患者嚴重時呈肉眼血尿。 2、腎功能檢查 良性期的患者輕中度高血壓對腎功能般無影響較嚴重的高血壓多數使GFP降至 ml/分的水平在出現腎功能不全之前高尿酸血癥可能是較早的表現為動脈和小動脈病...
消化道疾病是影響人體健康的常見疾病之一,通常表現為呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、惡心、吞咽困難、上腹痛、饑脹、嘔血、腹痛、腹瀉、不便秘結、變形或帶血等癥狀,如不及時治療,還有可能累及其他臟器,嚴重者惡化為癌。因此,一旦身體出現上述不適癥狀...