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肺結核體征及特殊表現

時間:2009-11-14 16:28來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  體征

  取決于病變性質、部位、范圍或程度。病灶以滲出型病變為主的肺實變且范圍較廣或干酪性肺炎時,叩診濁音,聽診聞及支氣管呼吸音和細濕啰音。繼發型肺結核好發于上葉尖后段,故聽診于肩胛間區聞及細濕啰音,有極大提示診斷價值。

  特殊表現

  (1)過敏反應:多見于青少年女性。臨床表現類似風濕熱,故有人稱其為結核性風濕癥。常伴有長期低熱。水楊酸制劑治療無效。

  (2)無反應性結核:是一種嚴重的網狀內皮系統結核病,亦稱結核性敗血癥。無反應性結核病易誤診為敗血癥、白血病、傷寒、結締組織病等。

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