1、某患者因急性腸梗阻出現(xiàn)頻繁嘔吐，口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。進(jìn)行液體療法，靜脈輸注選用的液體是

　　A.5%葡萄糖液

　　B.10%葡萄糖液

　　C.0.3%氯化鉀

　　D.復(fù)方氯化鉀

　　E.5%葡萄糖鹽水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：急性腸梗阻是等滲性脫失，應(yīng)選用等滲鹽水和平衡鹽補(bǔ)充血容量，5%葡萄糖鹽水為等滲鹽水。

　　2、多器官功能衰竭最先受累的器官是

　　A.心

　　B.肺

　　C.腦

　　D.腎

　　E.肝

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　3、急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人24小時(shí)尿量少于

　　A.500ml

　　B.400ml

　　C.300ml

　　D.200ml

　　E.100ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　4、判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是

　　A.pH

　　B.PaO2

　　C.SaO2

　　D.PaCO2

　　E.BE

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：PaCO2反映呼吸性因素，PaCO2的原發(fā)性增加或減少引起呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒。

 

　　5、嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)首先考慮

　　A.切開減壓

　　B.患肢制動(dòng)

　　C.患肢抬高

　　D.理療

　　E.活血化瘀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　6、燒傷后48小時(shí)內(nèi)患者最大的危險(xiǎn)是

　　A.低血容量性休克

　　B.ARDS

　　C.感染

　　D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　E.全身炎癥反應(yīng)綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：燒傷后6～8小時(shí)體液滲出最快，36～48小時(shí)達(dá)高峰，低血容量性休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。

　　7、ARDS特征性臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸窘迫感

　　B.動(dòng)脈血氧分壓下降

　　C.進(jìn)行性呼吸困難

　　D. X線胸片示網(wǎng)狀陰影

　　E.嚴(yán)重的酸中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　8、腎衰竭早期死亡最常見原因是

　　A. 尿毒癥

　　B. 高鉀血癥

　　C. 水中毒

　　D. 代謝性酸中毒

　　E. 出血傾向

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　9、某工程施工不慎塌方引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的處理首先是

　　A. 抗休克

　　B. 骨折固定

　　C. 治療窒息

　　D. 鎮(zhèn)靜止痛

　　E. 止血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　10、某休克病人快速輸液時(shí)，測(cè)得 CVP1.47kPa，BP10.7/8kPa，應(yīng)采取的措施是

　　A.大量加速補(bǔ)液

　　B.控制滴速

　　C.減慢輸液速度，加用強(qiáng)心藥

　　D.暫停輸液

　　E.用升壓藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：CVP正常值6～12cmH2O，CVP高、血壓低提示心功不全或輸入液體相對(duì)過多;此時(shí)CVP1.47kPa即15cmH2O，BP10.7/8kPa即80/60mmHg，因此，應(yīng)減慢輸液速度，加用強(qiáng)心藥。

　　11、外科膿血癥中最常見的革蘭陽(yáng)性感染的細(xì)菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.表皮葡萄球菌

　　C.腸球菌

　　D.破傷風(fēng)桿菌

　　E.隱球菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　12、深部膿腫的主要診斷依據(jù)是

　　A. 局部皮膚潮紅

　　B. 局部有波動(dòng)感

　　C. 局部壓痛明顯

　　D. 試驗(yàn)穿刺抽到膿液

　　E. 全身感染癥狀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　13、關(guān)于惡性腫瘤TNM分類法，下列說法正確的是

　　A. M0表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較近

　　B. M1表示有遠(yuǎn)處廣泛性轉(zhuǎn)移

　　C. N0表示區(qū)域淋巴結(jié)雖然腫大，但是無浸潤(rùn)

　　D. T0表示原發(fā)腫瘤較小

　　E. T4表示原發(fā)腫瘤不僅大而且廣泛浸潤(rùn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：TNM分期中，T為原發(fā)腫瘤，N為淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;又根據(jù)腫塊大小、浸潤(rùn)程度在字母后標(biāo)以數(shù)字0～4，表示腫瘤發(fā)展程度，0代表無，1代表小，4代表大，T4表示原發(fā)腫瘤不僅大、并且廣泛浸潤(rùn)。

　　14、通過中心靜脈途徑進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人，估計(jì)其接受營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間至少應(yīng)為

　　A. 3天

　　B. 1周

　　C. 2周

　　D. 3周

　　E. 4周

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：胃腸外營(yíng)養(yǎng)有兩種輸注途徑，周圍靜脈輸注因營(yíng)養(yǎng)液濃度、速度所限，一般不超過2周，2周以上胃腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)選擇中心靜脈輸注，并注意觀察有無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

　　15、患者女性，57歲。肺癌晚期行放射治療，現(xiàn)皮膚高度充血，有水皰，局部有滲出液。該患者的皮膚狀況以下說法正確的是

　　A. 正常反應(yīng)

　　B. 一度反應(yīng)

　　C. 二度反應(yīng)

　　D. 三度反應(yīng)

　　E. 低蛋白水腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　16、對(duì)于門診病人，判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度最簡(jiǎn)單而主要的指標(biāo)是

　　A.突眼程度

　　B.脈率和脈壓

　　C.體重減輕程度

　　D.食欲亢進(jìn)程度

　　E.甲狀腺腫大程度

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　17、女性，30歲。月經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺肉瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳房纖維腺瘤

　　E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　18、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點(diǎn)包括

　　A.常同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)乳房

　　B.好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部

　　C.突出特點(diǎn)是頭痛

　　D.常可自愈，一般非手術(shù)治療

　　E.好發(fā)于絕經(jīng)后婦女

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　19、胃十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時(shí)X線檢查表現(xiàn)為

　　A.胸腔積液

　　B.腸腔內(nèi)出現(xiàn)液平

　　C.腸管擴(kuò)張充氣

　　D.膈下游離氣體

　　E.肋膈角消失

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　20、腹外疝手術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意的內(nèi)容不包括

　　A.讓病人早期下床活動(dòng)

　　B.防止感冒

　　C.口服緩瀉藥

　　D.腸功能恢復(fù)后方可進(jìn)食

　　E.防止便秘

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a