三、在題前的五個備選答案中，選出一個與題目相符的最佳答案。

　　（89～92題共用備選答案）

　　A、頭低足高位，頭偏向一側

　　B、去枕平臥位

　　C、平臥位，頭偏向一側

　　D、端坐位

　　E、患側臥位

　　89、結核性胸膜炎胸痛病人取

　　90、支氣管哮喘發作病人取

　　91、咯血窒息的病人取

　　92、肺結核大咯血病人取

　　（93～94題共用備選答案）

　　A、高流量面罩吸氧

　　B、4～6L/min經酒精濕化吸氧

　　C、2～4L/min鼻導管吸氧

　　D、1～2L/min持續鼻導管吸氧

　　E、低流量間歇鼻導管吸氧

　　93、肺炎球菌肺炎病人

　　94、Ⅱ型呼吸衰竭病人

　　（95～97題共用備選答案）

　　A、抗感染

　　B、剖胸檢查

　　C、固定胸壁

　　D、穿刺排氣減壓

　　E、迅速封閉胸壁傷口

　　95、開放性氣胸的緊急處理應

　　96、張力性氣胸的緊急處理應

　　97、進行性血胸的緊急處理應

　　四、在每題的五個備選答案中選出所有正確答案。

　　98、對癱瘓患者病情觀察的要點主要包括

　　A、有無大小便困難

　　B、有無呼吸困難

　　C、感覺障礙程度

　　D、肌力障礙程度

　　E、有無并發癥

　　99、休克病人可以采取的體位是

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、俯臥位

　　D、中凹位

　　E、截石位

　　100、原發綜合征的病理組成包括

　　A、肺部原發病灶

　　B、支氣管淋巴結病灶

　　C、原發病灶至局部淋巴結之間的淋巴管炎

　　D、胸膜炎

　　E、肺部空洞

　　答案及解析：

　　1、B：酸中毒大呼吸（又稱庫氏呼吸）表選為呼吸加深且節律規整，見于代謝酸中毒。

　　2、A：回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

　　3、C：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛生紙。

　　4、B：氣管切開后相當于空氣未經過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　5、C：此題考察吸痰時間，規定不宜大于15秒，以免病人出現缺氧加重。

　　6、A：老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時鎮靜、鎮咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因會抑制呼吸功能，導致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　7、E：此題考查哮喘發作時病人的護理，應協助病人取半臥位（膈肌下降，減輕呼吸困難）、吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧）、患者緊張時應給予安慰、專熱護理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴張劑，應及時遵醫囑給藥，心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

　　8、D：本題考查了使用排鉀利尿劑的護理，因為使用排鉀利尿劑后會導致血鉀降低，加上病人往往會使用洋地黃類強心藥物。

　　9、C：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護理，起搏器安置術后應心電監護24小時，注意起搏頻率和心率是否一致；可平臥或側臥位，注意不要壓迫植入側，故不可術側臥位臥床24小時。

　　10、E：發生便泌的原因的解釋中前4項都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。

　　11、B：考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。

　　12、C：腸結核腹瀉的患者應少食宜發酵的食物如豆制品及牛奶等。

　　13、D：進行胃鏡檢查的患者術后應禁食2小時后方可進流質飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進冷流質，以減少對胃粘莫創面的摩擦。

　　14、B：肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經功能失調的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現，該病人有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應警惕病人可能出現了肝性腦病。

　　15、B：慢性腎衰患者應低蛋白（20～40g/d），應攝入高生物價優質蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。

　　16、B：此題考查了胰島素的不良反應，即低血糖的臨床表現。

　　17、D；急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴重出血傾向，故突然出現劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時應考慮到可能出現了腦出血。

　　18、C：該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑，以及長期大劑量糖皮質激素治療出現的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

　　19、B：此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調節障礙造成內熱蓄積導致的中暑，按其發生原因和臨床表現分型屬于中樞高熱，對于體溫達到41℃，并出現顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為：物理降溫+藥物降溫。

　　20、E：此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發生左心衰竭3年，爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。可診斷其發生了左心衰竭，故急診護士應給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。