答案:
1.A解析:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng),但以竇房結(jié)的自律性最高,成為正常人心臟的起搏點(diǎn)。
2.E解析:心絞痛的性質(zhì)為壓榨樣不適或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感,但無(wú)銳痛或刺痛,偶伴瀕死感。
3.C解析:面色蒼白、尿量減少、脈壓小等提示血容量不足。
4.E
5.B解析:嚴(yán)重左心衰時(shí)血液進(jìn)行再分配,首先是腎血流量明顯減少,患者可出現(xiàn)少尿。
6.C
7.B解析:病毒性心肌炎的確診有賴(lài)于心內(nèi)膜心肌或心包組織中病毒、病毒抗原或病毒基因片段的檢出。
8.A解析:頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈R—on T現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動(dòng)過(guò)速常為心室顫動(dòng)的先兆。
9.C l0.E
11.C解析:應(yīng)限制水鈉攝入,給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食。
12.D解析:充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。
13.E解析:主動(dòng)脈瓣狹窄的體征為主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)可觸及收縮期震顫,并可聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音,向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)。
14.Al5.Bl6.Dl7.D
18.c解析:心絞痛發(fā)作時(shí)給予硝酸甘油舌下含服,若服藥后3—5分鐘仍不緩解可再服一片。19.E解析:硝酸甘油見(jiàn)光易分解,應(yīng)放在棕色瓶中,6個(gè)月更換l次,以防藥物因受潮、變質(zhì)而失效。
20.A解析:對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病的良性心律失;颊撸膭(lì)其正常工作和生活,避免過(guò)度勞累。21.c解析:在吸氧的同時(shí)使用抗泡沫劑,使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂消失,增加氣體交換面積,改善通氣。
22.D 23.A 24.D 25.B
26.A解析:Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng);相鄰的RR問(wèn)期進(jìn)行性縮短,直至P波后QRS波群脫落;包含QRS波群脫落的RR問(wèn)期比正常竇性PP間期短。
27.C28.D 29.A30.B
31.E解析:術(shù)后臥床休息1天。
32.A 33.A 34.C 35.A 36.D 37.C38.A 39.D
40.D解析:阿替洛爾為8受體阻滯劑,會(huì)加重哮喘癥狀。
41.A解析:病毒性心肌炎患者因心肌受損、心律失常導(dǎo)致活動(dòng)無(wú)耐力,護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,保證患者充分休息和營(yíng)養(yǎng);颊哌^(guò)勞或睡眠不足可導(dǎo)致病情加劇,甚至因心律失常和心力衰竭而死亡。
42.A 43.E
44.A解析:肥厚型心肌病患者可有勞累性呼吸困難、心悸、乏力、頭暈及暈厥,甚至猝死。部分患者因肥厚心肌耗氧增多而致心絞痛。
45.C 46.D
47.B解析:當(dāng)右心衰繼發(fā)于左心衰出現(xiàn)后,因右心排血量減少,陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。
48.C 49.C 50.C 51.D 52.C 53.E
54.B解析:胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲減
退、惡心、嘔吐等是右心衰竭最常見(jiàn)的癥狀。55.E56.D
57.A解析:心肌梗死急性期可見(jiàn)異常寬而深的Q波,sT段呈弓背向上抬高及T波倒置。
58.D 59.D 60.E 61.B 62.D 63.C
64.D解析:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左心房壓力增高,加重了肺淤血。
65.D
66.A解析:非同步電復(fù)律適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng),同步電復(fù)律適用于心房顫動(dòng)、撲動(dòng)和室上性及室性心動(dòng)過(guò)速。
67.A解析:心絞痛的最基本原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。
68.C 69.D 70.C 71.B 72.E 73.D
74.B解析:在高血壓病程中,血壓顯著升高,以收縮壓升高為主,出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀稱(chēng)為高血壓危象。75.D76.C
77.B解析:I級(jí):視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),反光增強(qiáng);Ⅱ級(jí):視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄,動(dòng)靜脈交叉壓迫;Ⅲ級(jí):眼底出血或棉絮狀滲出;IV級(jí):視盤(pán)水腫。
78.B解析:CK的同工酶CK.MB和LDH的同工酶LDH,對(duì)診斷的特異性最高。
79.B 80.C 81.D 82.E
83.A解析:二尖瓣狹窄可有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Pl亢進(jìn)伴分裂。84.C85.E 86.D 87.D88.A 89.C
90.D 91.B 92.C 93.E 94.D 95.A
96.D 97.E 98.C 99.E l00.A