61．對本例診斷和鑒別診斷幫助最大的檢查是
A．血常規檢查
B．雙腎B超檢查
C．腎臟活檢
D．中段尿培養
E．血脂檢查
62．若腎活檢結果顯示：腎小球內皮及系膜增生，系膜區有中性粒細胞及單核細胞浸潤，最可能的診斷是
A．膜性腎病
B．局灶節段性腎小球硬化癥
C．毛細血管內增生性腎炎
D．未分類的腎小球腎炎
E．微小病變腎病
(63—65題共用題干)
患者，男性，35歲，因飽餐和飲酒后6小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴有嘔吐2次，為胃內容物，自覺口干，出冷汗。查體：T 38℃，四肢厥冷，脈搏ll6次／分，血壓75／45 mmHg，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
63．根據患者的臨床表現，不應考慮的診斷是
A．穿孔性闌尾炎
B．胃十二指腸潰瘍穿孔
C．絞窄性腸梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性盆腔炎
64．患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A．無色清亮液體
B．棕褐色液體
C．膽汁樣液體
D．膿性液體
E．血性液體
65．治療方針應是
A．胃腸減壓，密切觀察病情變化
B．中藥與針刺
C．補液抗炎
D．緊急手術
E．糾正休克后手術
(66—68題共用題干)
患者，女性，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90 mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區悶痛，持續1—2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，惡心嘔吐l次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP：110／65 mmHg，心電圖示V1～V5導ST段弓背向上抬高，CK：3240 U／L，CK．MB：398 U／L，TNl：12．5 ng／ml，診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。
66．該患者可以進行溶栓的指征不包括
A．起病時間不超過6小時
B．持續胸痛超過30分鐘
C．大汗、惡心、嘔吐
D．CK：3240 U／L，CK MB：398 U／L
E．v1～v5導sT段弓背向上抬高
67．急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是
A．詢問有無溶栓的禁忌證
B．準確迅速地配制溶栓藥物
C．觀察有無過敏
D．觀察患者有無發生出血
E．患者溶栓后出現心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫生
68．入院當日責任護士給予患者的護理措施下列哪項不妥
A．絕對臥床休息
B．制訂患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量
C．觀察心前區疼痛變化和心肌酶的變化
D．給予鼻導管吸氧
E．持續心電監護
(69—72題共用題干)
患者，女性，35歲，咳嗽l周，近2日咯血數次，每次咯血量不等，最多一次達300 ml，體檢左側肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。
69．該患者目前最主要的護理診斷是
A．氣體交換受損
B．清理呼吸道無效
C．有窒息的危險
D．體液過多
E．焦慮
70．該患者突然出現咯血不暢，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，大汗淋漓，進而意識突然喪失。護士應首先考慮患者發生了
A．休克
B．窒息
c．左心衰竭
D．呼吸衰竭
E．哮喘發作