61．目前最主要的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題是
A．有感染的危險(xiǎn)
B．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量
c．執(zhí)行治療方案無(wú)效
D．潛在并發(fā)癥：低血糖反應(yīng)
E．潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒
62．進(jìn)行健康教育時(shí)，不正確的指導(dǎo)是
A．多吃新鮮水果
B．掌握并堅(jiān)持飲食計(jì)劃
C．學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)尿糖
D．學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)
E．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以減輕癥狀
(63—65題共用題干)患者，女性，32歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來(lái)每年冬季好發(fā)心衰，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近l周出現(xiàn)咳嗽、吐黃痰、發(fā)熱，2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次／分，BPl00／70mmHG。神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布干濕性哆音，肝肋下2指，脾(一)，無(wú)腹水，雙下肢凹性水腫。
63．責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是
A．心身過(guò)勞
B．肺部感染
C．地高辛用量不當(dāng)
D．心律失常
E．利尿劑用量不當(dāng)
64．責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，應(yīng)做好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估，下列哪項(xiàng)不必要
A．詢問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃視、綠視
B．詢問(wèn)患者有無(wú)食欲減退、惡心、嘔吐
C．詢問(wèn)有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛
D．注意心律是否存在原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E．?dāng)?shù)心率有無(wú)低于60次／分
65．心衰控制后責(zé)任護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥
A．適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B．少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷
c．食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲
D．堅(jiān)持服藥，定期門(mén)診復(fù)查
E．積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖
(66—67題共用題干)
患者，女性，65歲。劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，高熱、寒戰(zhàn)伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓l0．7／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×109／L，中性粒細(xì)胞95％。肝區(qū)叩擊痛，血清淀粉酶240索氏單位。
66．此患者最可能的診斷是
A．急性胰腺炎
B．急性梗阻性化膿性膽管炎
C．膽道蛔蟲(chóng)癥
D．潰瘍病穿孔
E．急性膽囊炎’
67．目前最關(guān)鍵的治療原則是
A．及時(shí)使用抗菌藥
B．及時(shí)補(bǔ)充血容量
C．緊急膽道減壓手術(shù)
D．及時(shí)用升壓藥
E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
(68～70題共用題干)
一汽車(chē)被火車(chē)撞出20多米，發(fā)生嚴(yán)重事故，現(xiàn)場(chǎng)汽車(chē)內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動(dòng)。
68．在現(xiàn)場(chǎng)搶救中不妥的是
A．搶救人員奔向大喊大叫者
B．對(duì)傷口進(jìn)行初步檢查
c．有傷口出血應(yīng)初步止血
D．傷口初步包扎
E．有內(nèi)臟脫出的暫不還納
69．將傷員全部清理之后，要首先處理的是
A．股骨干閉合性骨折
B．髖關(guān)節(jié)脫位
C．大片軟組織挫傷
D．開(kāi)放性氣胸
E．肩關(guān)節(jié)脫位
70．出血量最大的是
A．股骨干骨折
B．髖關(guān)節(jié)脫位
c．大片軟組織挫傷
D．開(kāi)放性氣胸
E．肩關(guān)節(jié)脫位