二、匹配題:

　　11、患者男性，40歲。建筑施工中從3層樓腳手架摔下，頭部、肩部同時觸地，當(dāng)即昏迷，送來急診。昏迷程度為格拉斯哥記分5分，住院觀察治療。傷后約40分鐘患者醒來，基本恢復(fù)正常，但有頭痛、頭暈。傷后約2小時，患者再次昏迷，并逐漸加深，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓。

　　1.該患者初步診斷為

　　A 硬腦膜外血腫

　　B 腦內(nèi)血腫

　　C 顱底骨折

　　D 枕骨大孔疝

　　E 腦挫裂傷

　　2.當(dāng)前初步診斷患者病變在

　　A 右側(cè)

　　B 左側(cè)

　　C 雙側(cè)

　　D 左右無法確定

　　E 腦干

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

　　12、A 傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

　　B 上后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小繼之進行性散大，并且對光反應(yīng)減弱或消失

　　C 兩側(cè)瞳孔時大時小變化不定，對光反應(yīng)消失，伴眼球運動障礙

　　D 兩側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼球固定，伴深昏迷或去皮質(zhì)強直

　　E 瞳孔散大

　　1.小腦幕切跡疝

　　2.臨終前表現(xiàn)

　　3.腦干損傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,C

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