2013年初級護師考試常考試題及答案（二）

專業知識

解讀：本套試題是歷年初級護師考試經常考到的試題，比模擬試題更有幫助，大家加緊復習吧。

(1～3題共用題干)
患者，女性，20歲，近1個月來干咳，有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區有固定的濕性噦音，懷疑其肺結核。
1．為進一步確診，最重要的檢查是
A．胸部C．T檢查
B．纖維支氣管鏡檢查
C．支氣管碘油造影
D．痰菌檢查
E．痰細胞學檢查
2．如患者已確診，下列護理措施中哪項不妥
A．給予高熱量、高維生素、高蛋白質飲食
B．室內空氣新鮮，陽光充足
C．向患者做有關疾病知識的宣教
D．及時做好消毒隔離
E．鼓勵患者多做體育鍛煉，增強抗病能力
3．患者在治療過程中，判斷結核化療效果最重要的指標是
A．PPD試驗陰性
B．體溫恢復正常，體重增加
C．ESR恢復正常
D．痰結核菌轉陰
E．病灶吸收好轉
[答案]1．D2．E3．D
[解析]痰菌檢查是確診肺結核最特異的方法，抗酸染色陽性有重要意義。確診為肺結核的患者，應根據痰菌檢查結果進一步判定病灶是否開放，是否具有傳染性，從而及時做好消毒隔離。目前患者有結核中毒癥狀，應注意休息，避免疲勞，恢復期可循序漸進，進行適當的活動，以增強機體免疫功能；另外，還要維持良好營養，室內通風，保持空氣新鮮。痰結核菌轉陰是判斷結核化療效果最重要的指標。
(4～6題共用題干)
患者，男性，60歲，咳嗽兩個月，干咳
為主，有午后低熱，今天上午突然咯血400ml，來院急診。
4．咯血時，患者應取的體位是
A端坐位
B．仰臥位
C．俯臥位
D．健側臥位
E．患側臥位
5．對此患者的病情觀察，尤其要密切注意
A．血壓變化
B．脈搏變化
C．呼吸變化
D．有無窒息先兆
E有無休克早期表現
6．急診處理首選
A．輸血
B．輸血小板
C．垂體后葉素
D．卡巴克洛
E云南白藥+卡巴克洛
[答案]4．E5．D6．C．[解析]略。
(7～9題共用題干)
患者，女性，75歲，高血壓病病史30年，冠心病心絞痛病史9年，發現血脂升高5年，近半個月胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨與家人發生爭吵時，胸痛30分鐘不緩解，伴大汗急診入院。
7．急診護士給予患者的處理，下列哪項不妥
A．臥床休息
B．開放靜脈
C．心電監測
D．準備氣管插管物品
E．鼻導管吸氧
8．責任護士通過病史護理評估后，應考慮患者可能的重要病情變化是
A．惡化性心絞痛
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支氣管哮喘
E．長期用硝酸甘油產生耐受性
9．該患者經靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責任護士指導患者避免心絞痛發作的誘因中，下列哪項不妥
A．避免過度勞累及情緒激動
B．避免飽餐、受涼
C．需戒煙，可多飲酒以達到活血的目的
D．遵醫囑用藥降低血脂
E積極控制高血壓
[答案]7．D8．B．9．C．
[解析]7題考查了冠心病胸痛的護理。患者需要臥床休息，減輕心臟的負荷，同時開放靜脈，遵醫囑給藥，并給予持續心電監測，尤其應注意患者的心律；疼痛劇烈者還應給予吸氧。選項中，只有D項準備氣管插管物品是不必要的。
8題中惡化型心絞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持續20分鐘不緩解，故患者的病情變化可能是急性心肌梗死。
9題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發作的誘因包括：避免過度勞累及情緒激動；避免飽餐、受涼；戒煙限酒；遵醫囑用藥降低血脂；積極控制高血壓等。
(10～13題共用題干)
患者，女性，25歲，查體時發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。
10．該患者最可能的診斷是
A．二尖瓣狹窄
B．二尖瓣關閉不全
C．主動脈瓣狹窄
D．主動脈瓣關閉不全
E．二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全