第四章 新生兒和患病新生兒的護理

一、A1
1、早產兒易發生體溫不升的原因，哪項是錯誤的
A.皮下脂肪少
B.體表面積大
C.棕色脂肪少
D.體溫調節功能差
E.靠寒戰產熱

2、一早產男嬰，日齡4天。不吃不哭、體溫不升，呼吸淺表。查體：下肢、臀部皮膚發硬，呈紫紅色，伴水腫。應首先考慮為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒硬腫癥
C.新生兒顱內出血
D.新生兒腦膜炎
E.新生兒破傷風

3、男嬰，5天。2天來皮膚鞏膜發黃，反應差，不吃奶，查體：面色發灰，體溫不升，皮膚輕度黃疸，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝肋下2cm，WBC20×109／L中性0.65，最可能為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒溶血癥
C.新生兒肝炎
D.先天性膽道閉鎖
E.生理性黃疸

4、男嬰，日齡8天，舊法接生。2天前哭鬧易驚，吮奶困難，繼而面肌及全身肌肉陣發性痙攣，你首先考慮
A.新生兒敗血癥
B.新生兒顱內出血
C.新生兒硬腫癥
D.新生兒腦膜炎
E.新生兒破傷風

5、早產兒，日齡1天，有窒息史，生后1天出現煩躁不安，腦性尖叫，應考慮為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒化膿性腦膜炎
C.新生兒顱內出血
D.新生兒破傷風
E.新生兒肺炎

6、早產兒生后6小時出現呼吸困難，青紫，呈進行性加重，呼氣性呻吟，肺聽診呼吸音降低；胸部X線示：肺透明度低，并有細小斑點及網狀陰影，考慮為
A.吸入性肺炎
B.顱內出血
C.胎糞吸入
D.肺透明膜病
E.新生兒肺炎

7、新生兒體溫過高首選的護理措施是
A.乙醇擦浴
B.松開包被
C.冷鹽水灌腸
D.冰塊敷大血管處
E.按醫囑給予退熱藥

8、引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.綠膿桿菌
D.腦膜炎雙球菌
E.溶血性鏈球菌

9、新生兒膽紅素代謝特點是
A.膽紅素生成過少
B.腸道吸收膽紅素較少
C.肝臟酶系統發育不完善
D.肝細胞Y、Z蛋白含量多
E.肝細胞攝取膽紅素能力強

10、早產兒特點應除外
A.體重在2500g以下
B.身長不足47cm
C.乳房有結節
D.耳殼軟骨發育軟
E.足底紋少

11、早產兒肺表面活性物質缺乏易發生
A.窒息
B.肺透明膜病
C.肺不張
D.墜積性肺炎
E.肺水腫

12、胎兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.分泌型IgA

13、新生兒假月經出現在生后
A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～9天
E.9～11天

二、A3/A4
1、女，孕32周順產，生后3天出現吸吮無力，哭聲低微、反應差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

<1>、患兒的醫療診斷應考慮為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒硬腫癥
C.新生兒溶血病
D.新生兒顱內出血
E.新生兒膽紅素腦病

<2>、當前最主要的護理問題是
A.體溫過低
B.營養失調
C.有感染的危險
D.皮膚完整性受損
E.知識缺乏

<3>、該患兒首要的護理措施是
A.預防感染
B.保暖、復溫
C.供給足夠能量
D.維持水、電解平衡
E.保持皮膚清潔

<4>、對該患兒的處理哪項不妥
A.立即置入32℃暖箱內保暖
B.監測體溫
C.預防感染
D.逐漸復溫，6～12小時使體溫恢復正常
E.多喂奶，保證足夠能量攝入

<5>、該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現
A.肺炎
B.休克
C.敗血癥
D.肺出血
E.心力衰竭

2、男嬰，6天。近2天吃奶少，反應差，不哭，體溫不升，皮膚中度黃染，臍周紅腫，見膿性分泌物，肝肋下3cm

<1>、最可能的診斷是
A.新生兒敗血癥
B.新生兒肝炎
C.母乳性黃疸
D.新生兒溶血病
E.新生兒硬腫癥

<2>、哪項治療最正確
A.換血
B.光療
C.輸血漿
D.抗生素
E.輸新鮮血

三、B
1、A.缺氧、產傷為常見原因
B.以全身中毒癥狀為特征
C.進行性呼吸困難，發紺
D.牙關緊閉，苦笑面容
E.皮膚發涼，發硬

<1>、新生兒顱內出血
A B C D E
<2>、.新生兒肺透明膜病
A B C D E
<3>、新生兒破傷風
A B C D E
2、A.避免聲光刺激
B.頭肩抬高15°～30°
C.輸入液體應加溫到35℃
D.重癥持續正壓給氧
E.藍光照射

<1>、新生兒硬腫癥
A B C D E
<2>、新生兒顱內出血
A B C D E
<3>、新生兒破傷風
A B C D E
<4>、新生兒溶血病
A B C D E
3、A.胎齡>37周，體重<2500g
B.胎齡>37周，體重<3900g
C.胎齡>37周，體重<2500g
D.胎齡<37周，器官功能不成熟
E.不論胎齡大小，體重<2500g

<1>、早產兒定義是
A B C D E
<2>、低出生體重兒定義是
A B C D E