第十五章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理

一、A1
1、某病人，手術切除標本病理檢查時發(fā)現，全部胎盤絨毛變性、腫脹，無正常絨毛結構和胎兒附屬物。間質水腫，間質血管消失，滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生，子宮肌層和輸卵管未見滋養(yǎng)細胞。其最可能的診斷是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.正常妊娠

2、26歲婦女，停經12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150／90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。本病例最可能診斷是
A.雙胎妊娠
B.妊娠合并子宮肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊腫
D.先兆流產
E.葡萄胎

3、良、惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是
A.陰道流血出現的遲早
B.子宮增大程度
C.體內HCG的含量
D.葡萄胎病變有無超出子宮范圍
E.病人身體好壞

4、惡性葡萄胎和絨毛膜癌主要區(qū)別取決于
A.距患良性葡萄胎后發(fā)生時間的長短
B.絨毛膜促性腺激素(HCG)值的高低
C.陰道出血時間長短
D.子宮大小程度不同
E.鏡下見有無絨毛結構

5、以下不屬于葡萄胎病理變化的是
A.不同程度的子宮肌層浸潤
B.絨毛間質水腫
C.滋養(yǎng)細胞增生
D.絨毛間質血管稀少或消失
E.出現黃素囊腫

6、絨毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤轉移至
A.肺
B.肝
C.腦
D.腎
E.陰道

7、確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案是
A.全子宮切除術
B.清宮術
C.激素療法
D.化療
E.放療

8、患者23歲，停經56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質軟，HCG陽性。B超見密集雪花樣亮點。最可能的診斷是
A.雙胎
B.羊水過多
C.葡萄胎
D.妊娠合并肌瘤
E.流產

9、葡萄胎清宮術前備用物品中哪項不需要
A.配血備用
B.催產素
C.雌激素制劑.
D.搶救藥品及物品
E.大號吸管

10、女性，23歲，因葡萄胎住院，給予清富治療，術后即將出院，護士告知患者避孕時間是
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

11、對化療患者實行保護性隔離，主要為預防
A.消化道反應
B.口腔潰瘍
C.腹瀉
D.感染
E.心、肺、腎損害

二、B
1、A.滋養(yǎng)細胞增生，絨毛呈水泡狀，絨毛間質水腫
B.滋養(yǎng)細胞高度增生，鏡下仍有部分絨毛結構
C.滋養(yǎng)細胞異常高度增生，鏡下見不到絨毛結構
D.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內膜層，間質表現沒有發(fā)現水腫
E.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現，內膜呈分泌期變化

<1>、正常妊娠表現
A B C D E
<2>、葡萄胎病理變化
A B C D E
<3>、侵蝕性葡萄胎病理變化
A B C D E
<4>、絨毛膜癌病理表現
A B C D E