三、B
1、
<1>、
【正確答案】:A
【答案解析】:再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血細胞減少,但3種細胞減少的程度不一定平行。網織紅細胞低于正常;血小板減少,出血時間延長;白細胞計數多減少,以中性粒細胞減少為主。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:急性白血病患者的外周血可發現大量原始細胞及幼稚細胞。貧血輕重程度不等,一般屬正常細胞性貧血。早期血小板輕度減少或正常,晚期明顯減少。
<3>、
【正確答案】:D
【答案解析】:ITP由于外周血存在血小板相關抗體,造成血小板減少;血紅蛋白可正常或減少;白細胞計數多正常。
<4>、
【正確答案】:C
【答案解析】:缺鐵性貧血由于體內用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏,使血紅蛋白合成量減少,紅細胞體積較小,為小細胞低色素性貧血;白細胞、血小板均正常。
2、
<1>、
【正確答案】:D
【答案解析】:缺鐵性貧血病人主要為貧血所致癥狀,如皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈等。血小板正常,故病人無出血表現。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:特發性血小板減少性紫癜的血象特點為血小板減少,血紅蛋白可正常或減少,故以出血為主要臨床表現,而貧血較輕。
<3>、
【正確答案】:A
【答案解析】:慢性再生障礙性貧血(又稱非重型再生障礙性貧血)較多見,起病緩,發展慢,病程長,貧血多為主要表現,感染及出血均較輕,且易控制。
3、
<1>、
【正確答案】:D
【答案解析】:對于營養性缺鐵性貧血患者,除了糾正病因,最重要的是給予含鐵豐富的食物及藥物。一般鐵劑以口服為宜,常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵(速力菲);口服鐵劑不能耐受,或病情要求迅速糾正貧血等情況下,可使用注射鐵劑。常用肌肉注射鐵劑為右旋糖酐鐵或山梨醇鐵。
<2>、
【正確答案】:A
【答案解析】:巨幼紅細胞貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類貧血,表現為大細胞性貧血。本病中營養性巨幼紅細胞貧血占90%,以葉酸缺乏為主。由于人體不能合成葉酸,全部從食物中獲得,且葉酸易被光照、煮沸分解破壞,體內貯量僅供1~4個月使用,故缺乏葉酸多見。故營養性巨幼紅細胞貧血主要補充葉酸。