二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:C
【答案解析】:該患者以發熱、出血、貧血為主要臨床表現,血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板均下降,符合再生障礙性貧血者全血細胞減少的特點。該病是由于藥物、化學物質、射線、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。
<2>、
【正確答案】:B
【答案解析】:再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血細胞減少。其中,成熟中性粒細胞的缺乏,是導致患者容易感染發熱的主要原因。呼吸道感染最常見,其次可見泌尿道、皮膚、咽部黏膜等感染,嚴重可合并敗血癥。
<3>、
【正確答案】:A
【答案解析】:急性再生障礙性貧血(重型再生障礙性貧血)起病急、發展快,早期常以出血和感染表現為主,貧血多呈進行性加重;預后差,多于1年內死亡;死亡原因多為腦出血和嚴重感染,尤以腦出血更為兇險。
2、
<1>、
【正確答案】:E
【答案解析】:病人由于患潰瘍病,長期慢性失血,使體內貯存鐵耗竭,是引起缺鐵性貧血的主要病因。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:骨髓鐵染色檢查可反映體內貯存鐵情況,缺鐵性貧血常表現為骨髓細胞外含鐵血黃素消失。
<3>、
【正確答案】:C
【答案解析】:口服鐵劑治療后1周網織紅細胞上升達高峰,血紅蛋白于2周后上升,平均1~2個月后可恢復正常,癥狀好轉。