二、A3/A4
1、張先生，60歲，因術中失血過多，醫囑：輸入庫血l200ml。輸血后病人出現手術部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯瘀點、瘀斑，手足抽搐，血壓下降。

<1>、下列有關輸入庫血的敘述正確的是
A.庫血變質后分兩層
B.可置于37℃溫水中加熱后再輸入
C.取血時應嚴格“三查七對”
D.庫血中的血小板含量較少
E.輸血前由操作護士一人進行

<2>、病人可疑發生了
A.空氣栓塞
B.過敏反應
C.溶血反應
D.枸櫞酸鈉中毒
E.循環負荷過重

<3>、導致的原因主要是
A.輸血過快
B.輸血量過多引起
C.庫血保存過久
D.血型不合
E.血液變質

<4>、下列措施正確的是
A.酒精濕化吸氧
B.靜脈滴注碳酸氫鈉
C.皮下注射腎上腺素0.5～1ml
D.再輸入一定量的新鮮血
E.取頭低腳高，左側臥位

2、姚女士，45歲，胃大部切除術后，因術中失血較多，給予輸血，今晨輸血過程中突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰，痰液從口鼻涌出，雙肺可聞及水泡音和哮鳴音。

<1>、病人可能發生了
A.溶血反應
B.過敏反應
C.急性肺水腫
D.急性右心衰
E.哮喘發作

<2>、病人應即刻取
A.端坐位
B.仰臥中凹位
C.頭低腳高位
D.半坐臥位，抬高下肢
E.右側臥位，頭高腳低

<3>、以下措施正確的是
A.減慢輸血速度，通知醫生
B.持續加壓給氧
C.90％酒精濕化給氧
D.給予抗過敏藥物
E.雙側腰部熱敷

3、王某，車禍后經搶救一直處于昏迷狀態，醫囑：50％葡萄糖溶液500ml靜脈滴入。

<1>、輸入50％葡萄糖的目的是
A.糾正酸中毒
B.增加血黏度
C.供給熱量，補充營養
D.補充體液和電解質
E.脫水、利尿，防治腦水腫

<2>、以下有關敘述不正確的是
A.選擇粗、直、彈性好的大血管
B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶
C.注意排盡小壺下方輸液管內的空氣
D.為減小刺激，輸液速度宜慢
E.如需24小時連續輸液，應每天更換輸液管

<3>、輸液過程中，小壺內的液面自行下降，引起該現象發生的原因可能是
A.輸液速度過快
B.輸液速度過慢
C.小壺下方輸液管脫開
D.小壺本身有裂隙
E.未接排氣針

4、林某，因房顫待查收入院，在輸液過程中病人突感心前區憋悶，隨即出現呼吸困難，紫紺，查BP：150／90mmHg，HR：140次／分，聽診雙肺底有濕啰音，尤以心前區更明顯，可聞及持續、響亮的水泡音。

<1>、病人疑發生了
A.急性左心衰
B.急性右心衰
C.過敏反應
D.空氣栓塞
E.肺水腫

<2>、下列措施不正確的是
A.病人取左側臥位和頭低足高位
B.給予抗過敏藥物
C.6～8L／min氧氣吸入
D.給予擴血管藥物
E.酒精濕化吸氧

<3>、發生該情況可能的原因是
A.藥物的副作用
B.輸入致敏的藥物
C.輸液速度過快
D.輸液器連接不緊密
E.未嚴格按無菌原則進行穿刺

5、小麗，7個月，腹瀉，蛋花樣便，每日7次，診為急性腸炎，醫囑：利復星1g靜脈點滴（頭皮靜脈）。

<1>、應調節滴速為
A.10滴／分
B.30滴／分
C.40滴／分
D.45滴／分
E.55滴／分

<2>、穿刺后，液體滴入不通暢，局部血管樹枝狀分布且蒼白，疑發生了
A.靜脈炎
B.輸液速度過快
C.輸液壓力過高
D.液體刺激性太強
E.誤入頭皮動脈

6、林某，80歲，腦梗后長期臥床，此次因吸入性肺炎入院，高燒不退，時有躁動，不宜行周圍靜脈輸液，醫囑要求行鎖骨下靜脈穿刺。

<1>、穿刺者應如何確定穿刺點
A.下頜角和鎖骨上緣中點聯線的上1／3處
B.下頜角和鎖骨上緣中點聯線的上2／3處
C.下頜角和鎖骨下緣中點聯線的上2／3處
D.下頜角和鎖骨下緣中點聯線的上1／3處
E.下頜角和鎖骨下緣中點聯線的1／2處

<2>、穿刺時病人應取的臥位是
A.如穿刺在左側，應取左側臥位
B.如穿刺在左側，應取右側臥位
C.頭低腳高位，頭偏向對側并后仰
D.頭高腳低位，頭偏向同側并后仰
E.去枕仰臥位，頭偏向對側并后仰

<3>、輸液后半小時病人出現高熱、寒戰、脈速伴惡心、嘔吐、頭痛癥狀，疑為
A.過敏反應
B.循環負荷過重
C.空氣栓塞
D.發熱反應
E.腦水腫