2012年初級護師護理學相關知識習題三

       41.隨訪葡萄胎病人時必須進行的最常用檢查方法是
　　a.陰道脫落細胞涂片檢查
　　b.測尿中的hcg值
　　c.b型超聲檢查有無胎囊
　　d.多普勒超聲檢查聽取胎心
　　e.ct檢查腦轉移情況
　　42.葡萄胎刮宮術后4個月，血hcg明顯高于正常，胸部x線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是
　　a.再次葡萄胎
　　b.絨毛膜癌
　　c.侵蝕性葡萄胎
　　d.宮外孕
　　e.結核
　　43.子宮內膜脫落不全病人診刮取內膜活檢的時間為
　　a.月經干凈后3天
　　b.月經第6日
　　c.月經第5日
　　d.月經來潮6小時內
　　e.兩次月經之間
　　44.預防子宮脫垂的主要措施是
　　a.提倡晚婚晚育
　　b.治療老慢支
　　c.積極治療便秘
　　d.推行科學接生和產褥保健
　　e.加強營養，增強體質
　　45.低滲性脫水的特點，下列哪項是錯誤的
　　a.失鈉的比例大于失水
　　b.血清鈉低于130mmol/l
　　c.易發生休克
　　d.尿比重高、煩渴
　　e.嚴重者發生驚厥和昏迷
　　46.重度低滲性脫水患兒應首先給下列哪種液體
　　a.2:1等張含鈉液
　　b.1/2張含鈉液
　　c.1/3張含鈉液
　　d.1/4張含鈉液
　　e.1/5張含鈉液
　　47.急性腎炎患兒血液生化改變意義較大的是
　　a.抗“o”升高
　　b.血漿蛋白明顯下降
　　c.血清補體下降
　　d.膽固醇升高
　　e.血沉增快
　　48.腎病綜合征患兒應用腎上腺糖皮質激素治療，其長程療法為
　　a.8～12周
　　b.1～2個月
　　c.3～4個月
　　d.5～6個月
　　e.9～12個月
　　49.典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是
　　a.細胞數增高、蛋白增高、糖增高
　　b.細胞數增高、蛋白增高、糖正常
　　c.細胞數增高、蛋白正常、糖增高
　　d.細胞數正常、蛋白增高、糖下降
　　e.細胞數增高、蛋白增高、糖下降
       50.水痘患兒應避免使用的藥物是
　　a.維生素c
　　b.糖皮質激素
　　c.撲熱息痛
　　d.阿昔洛韋
　　e.維生素b12
　　51.猩紅熱患兒應隔離到
　　a.體溫正常
　　b.癥狀消失
　　c.青霉素治療后10天
　　d.咽拭子培養2次陰性后
　　e.癥狀完全消失，咽拭子培養3次陰性后
　　52.結核病的原發綜合征典型的x線胸片表現是
　　a.云霧狀陰影
　　b.團塊狀陰影
　　c.啞鈴狀“雙極影”
　　d.斑點狀陰影
　　e.粟粒狀陰影
　　53.結核病的原發綜合征應用抗結核藥物治療，其療程為
　　a.1～2個月
　　b.3～4個月
　　c.5～6個月
　　d.7～8個月
　　e.9～12個月
　　54.6個月小兒停用洋地黃制劑的指標是心率低于
　　a.60次/分
　　b.80次/分
　　c.100次/分
　　d.110次/分
　　e.120次/分
　　55.劉某，男性，34歲，有肝病史18年，曾因反復丙氨酸氨基轉移酶(alt)升高并發現乙型肝炎表面抗原陽性住院多次。近來復查肝功時發現γ-谷氨酰轉移酶(γ-gt)顯著升高，考慮下列哪種疾病的可能性大
　　a.慢性肝炎再次復發
　　b.慢性肝炎并發急性膽囊炎
　　c.慢性肝炎并發急性胰腺炎
　　d.肝癌
　　e.急性肝壞死
　　56.甘女士突然出現發作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫院就診時已經緩解，有助于診斷的血象變化是
　　a.白細胞計數增高
　　b.單核細胞增高
　　c.淋巴細胞增加
　　d.嗜酸性細胞增高
　　e.嗜堿性細胞增高
　　57.男性，19歲，因發熱，伴有咳嗽，痰多兩天入院。查面部潮紅、多汗，脈搏呼吸加快，臨床已診斷為“左下大葉性肺炎”。該病人一般還會具有下述陽性體征，但不包括
　　a.左下肺x線顯示大片云霧狀陰影
　　b.左下肺聞及較多水泡音
　　c.左側胸部語顫增強
　　d.胸片顯示左肺葉間裂積液
　　e.左側胸部可聞及彌漫性哮鳴音
　　58.男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、紫紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析ph7.31，pao252mmhg，paco261mmhg，病人目前最可能出現的是
　　a.肺心病
　　b.肺炎
　　c.左心衰竭
　　d.呼吸衰竭
　　e.肺癌
　　59.病人，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/min，心律齊，血壓正常。用心電示波監護該病人時，熒光屏上突然出現完全不規則的大波浪狀曲線，且qrs波與t波消失。你考慮該病人為下列那種情況
　　a.心力衰竭
　　b.二間瓣狹窄
　　c.心室顫動
　　d.心房顫動
　　e.竇性心動過速
　　60.女性，62歲，退休工程師。因心前區壓榨樣疼痛3小時，伴冷汗，恐懼，來院急診。該病人最重要的檢查是
　　a.心電圖檢查
　　b.b型超聲圖
　　c.血液常規檢查
　　d.肝功能檢查

參考答案：

　41、C：空氣進入靜脈后，隨血留經右心房至右心室，如空氣量大，容易阻塞肺動脈口，使血液不能進入肺內，引起嚴重缺氧，甚至死亡。所以應防止空氣栓塞肺動脈入口。C選項為正確答案。
　　42、A：靜脈血標本可分為血清標本、全血標本和血培養標本。采集全血標本時應先用抗凝管;采集血清標本時應選用干燥試管;血培養標本時則應選用無菌密封試管。血脂、肝功能、腎功能及電解質的測定均需采集血清標本;血糖的測定采集全血標本。所以A選項為正確答案。
　　43、B：采集12h或24h尿標本做各種定量檢查時，常加入各種防腐劑，如40%甲醛、甲苯及濃鹽酸。其中甲醛有助于固定尿中有機成分，抑制細菌生長;甲苯有助于保持尿液的化學成分不變，形成一薄膜覆蓋尿液表面，防止細菌污染;濃鹽酸有助于保持尿液在酸性環境中，防止尿中激素被氧化。所以B項為正確答案。
　　44、B：咽拭子培養標本一般應在兩側腭弓、咽及扁桃體上采集，如做真菌培養則須在口腔的潰瘍面采集。所以B項為正確答案。
　　45、C：氧濃度和氧流量的換算法可用公式：吸氧濃度(%)=21 4×氧流量。
　　46、C：每次吸痰時間不宜超過15秒的最主要原因是防止吸痰時間過長造成患者缺氧。
　　47、E：洗胃時，一般每次灌入洗胃液量300~500ml為宜，如灌入量過多，液體可以從口腔內涌出，有引起窒息的危險，并易導致急性胃擴張，使胃內壓上升，促使毒物進入腸道，增加毒物吸收。突然胃擴張使迷走神經興奮，可引起反射性心跳驟停。
　　48、D：瀕死病人最后消失的感覺是聽覺。
　　49、D：該題意在考察醫囑處理，長期醫囑及長期備用醫囑均在醫生注明停止時間后才失效，故答案為D.
　　50、C：該題意在考查護理質量的管理，其關鍵是建立護理質量控制系統，檢測指標應在保證病人得到安全、有效的診療及護理這一原則上設定。其中包括與護理工作相關的正性事件合格率和負性時間發生率，前者如選項A、B;后者如選項D.另外還包括來自病人方面的評價，如選項E.故答案為C.
51、B;退化是指一個人的行為回到以前的發展階段，而不適合起目前的發展階段。退化是人生病時的一個常見反應。
　　52、E：傾聽時應做到注意力集中、耐心、肯花時間去傾聽，不因病人的語音、語速等分心，注意領會病人談話的隱含深意及病人的非語言性溝通，同時可鼓勵病人將非語言性信息用語言表達出來，不隨便打斷病人的談話，以免打斷談話的思路。護士也不要急于對病人做出是非等判斷，以免影響患者觀點的表達，不利于收集到患者深入的信息。
　　53、B：在評估患者、收集資料的過程中，護士應多使用開放式問題進行提問，以便獲取較多的信息，但應注意一次只提一個問題，如果一次問的問題太多，患者不便集中思考。盡量使用病人能理解的語言，由于患者是工程師，因此應避免使用醫學專用術語，問題應簡單、明確，便于患者理解。并即使澄清溝通過程中不明確的地方。
　　54、A：根據病例所給予的資料首先可以判斷是功能性尿失禁，然后根據病人的年齡65歲屬于老年婦女，發生尿失禁是在腹壓增加時，這往往是老年女性骨盆支持性結構(肌肉、韌帶等)無力或功能衰退從而導致出現尿失禁的一種原因。
　　55、C：主觀資料應該是患者的主觀感受，所有選項中只有C選項是符合這一要求。
　　56、B：4歲的兒童應該可以控制大小便，但由于患病后患兒出現自理或自我控制能力的倒退，這種心理反應屬于退化和依賴的表現。
　　57、A：焦慮病人因非器質性病變導致出現軀體癥狀時，護士應首先鼓勵病人表達感受，傾聽病人的主訴，然后再有針對性的制定護理措施，不能對病人隨意加以指正，或者對病人加以限制，這樣都會進一步影響病人的情緒，甚至加深軀體癥狀，而對病人要有求必應也可能造成病人行為出現退化等表現，依次正確答案為A.
　　58、C：一般病人來到門診后應首先由有經驗的護士詢問病史、觀察病情后做出初步判斷，給予合理的分診知道和傳染病管理，該項工作稱為預檢分診。
　　59、E：一般來說給病人安排床應根據病情需要，病情危重者安排在急救室，傳染病人安置在隔離病室。
　　60、E：破傷風病人全身的肌肉痙攣，為了防止病人撞傷或墜床，可使用床檔，使用約束帶等，因病人牙關金筆，需防止病人咬傷。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發肌肉的痙攣，因此病室光線宜暗。