51

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（　）。

　　A、吸氣性呼吸困難伴三凹征

　　B、發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

　　C、反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　D、帶哮嗚音的混合性呼吸困難

　　E、呼吸困難伴哮鳴音

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答3533次，正確率為46.67%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性、呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰、咳嗽伴廣泛哮鳴音、病人常被迫坐起。故本題選B。

　　考點(diǎn)：支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　52

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　擴(kuò)張型心肌病的主要體征是（　）。

　　A、聽診心臟雜音

　　B、叩診心界擴(kuò)大

　　C、咳粉紅色泡沫痰

　　D、心率增快

　　E、出現(xiàn)心律失常

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答4335次，正確率為89.23%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [E]

　　解析：擴(kuò)張型心肌病的主要體征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，可產(chǎn)生心力衰竭。故本題選B。

　　考點(diǎn)：心肌疾病病人的護(hù)理

　　A2型題 [0/63]試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

　　53

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予患者床頭抬高15°~30°，其主要目的是（　）。

　　A、有利于改善心臟功能

　　B、有利于改善呼吸功能

　　C、有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　D、有利于鼻飼

　　E、防止嘔吐物誤入呼吸道

　　正確答案是C，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答1957次，正確率為94.79%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [E]

　　解析：顱內(nèi)壓增高患者的體位應(yīng)是床頭抬高15～300，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。因此，本題應(yīng)選C。

　　考點(diǎn)：顱內(nèi)腫瘤病人的護(hù)理

　　54

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者女，68歲。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入院治療。經(jīng)治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院，但仍低（55mmHg）。為防止心臟進(jìn)一步受累，最有效的措施是（　）。

　　A、作腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動

　　B、避免吸入有害氣體

　　C、保持室內(nèi)清潔

　　D、進(jìn)行家庭氧療

　　E、堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2201次，正確率為69.06%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [A]

　　解析：該患者急性呼吸衰竭治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院，但PaO2仍低(55mmHg)，為防止心臟進(jìn)一步受累,最有效的措施應(yīng)該是進(jìn)行家庭氧療，以提升氧分壓，防止心臟受累。故選D。

　　考點(diǎn)：支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　55

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆（　）。

　　A、瞳孔不等大

　　B、心率加快，血壓升高

　　C、呼吸急促

　　D、煩躁、嗜睡

　　E、尿量減少

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2147次，正確率為81.42%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [B]

　　解析：肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，如嗜睡、昏睡等。故選D。

　　考點(diǎn)：慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

　　56

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　28歲產(chǎn)婦，2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰。今日查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂，為減輕母乳喂養(yǎng)時(shí)的不適，正確的護(hù)理措施是（　）。

　　A、先在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳

　　B、為減輕疼痛應(yīng)減少喂哺的次數(shù)

　　C、哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭和乳暈

　　D、喂哺后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈

　　E、哺乳時(shí)讓嬰兒含吮乳頭即可

　　正確答案是C，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2249次，正確率為44.24%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [D]

　　解析：產(chǎn)婦乳頭皸裂，為減輕母乳喂養(yǎng)時(shí)的不適，正確的護(hù)理措施是：輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳前濕敷乳房和乳頭，增加哺乳次數(shù)，縮短哺乳時(shí)間等。故本題C。

　　考點(diǎn)：產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　57

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護(hù)士對患者進(jìn)行健康評估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是（　）。

　　A、了解患者的分娩史

　　B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

　　C、觀察患者陰道出血量

　　D、了解宮底的大小及有無壓痛

　　E、母乳喂養(yǎng)情況

　　正確答案是C，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2386次，正確率為26.11%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [E]

　　解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是：妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。因此患者入院后，護(hù)士首先應(yīng)做的就是檢查患者的陰道出血情況，而非其他。故選C。

　　考點(diǎn)：前置胎盤病人的護(hù)理

　　58

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí)要注意（　）。

　　A、使用前應(yīng)測體溫、脈搏

　　B、尿量每日＞360ml，每小時(shí)＞15ml

　　C、呼吸每分鐘不少于16次

　　D、膝腱反射增強(qiáng)提示中毒

　　E、嚴(yán)格控制滴注速度，以2g/h為宜

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2258次，正確率為75.86%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　解析：硫酸鎂的不良反應(yīng)有膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳停止等，因此，使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí)要注意：膝腱反射增強(qiáng)提示中毒。故選D。

　　考點(diǎn)：妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理

　　59

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括（　）。

　　A、協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢

　　B、涂抹止癢藥物

　　C、用溫水毛巾擦拭

　　D、剪除患者指甲

　　E、注意觀察患者皮膚情況

　　正確答案是A，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答1887次，正確率為97.09%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [D]

　　解析：梗阻性黃疸是胰腺癌最突出的癥狀，發(fā)生梗阻性黃疸時(shí)，常伴有皮膚瘙癢，此時(shí)，正確的護(hù)理措施包括：B.涂抹止癢藥物；C.用溫水毛巾擦拭；D.剪出患者指甲；E.注意觀察患者皮膚情況和對癥處理等，但不包括協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢。故選A。

　　考點(diǎn)：胰腺癌病人的護(hù)理

　　60

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，23歲。患支氣管擴(kuò)張癥，間斷咯血。近日來因受涼咳大量黃色膿痰入院治療。醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)患者做體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的是（　）。

　　A、在飯后1小時(shí)進(jìn)行

　　B、引流前做生理鹽水超聲霧化

　　C、引流同時(shí)作胸部叩擊

　　D、引流后可給治療性霧化吸入

　　E、每次引流15～20分鐘

　　正確答案是A，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2164次，正確率為74.21%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　解析：支氣管擴(kuò)張癥體位引流方法為：飯前進(jìn)行；抬高患肺位置由重力的關(guān)系排痰；引流時(shí)間每次不超過半小時(shí)；叩擊患部以提高引流效果等。因此錯(cuò)誤的是體位引流在飯后1小時(shí)進(jìn)行。故選A。

　　考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理