61

　　(單項選擇題)

　　患者男，40歲。因腦外傷住院。住院后患者出現腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是（　）。

　　A、降低血壓

　　B、升高血壓

　　C、降低顱內壓

　　D、升高顱內壓

　　E、增加血容量

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2078次，正確率為97.59%，易錯項為 [E]

　　解析：腦外傷患者出現腦疝癥狀，輸入20%甘露醇的目的是通過脫水治療降低顱內壓。故選C。

　　考點：顱內壓增高與腦疝病人的護理

　　62

　　(單項選擇題)

　　患者男，62歲。心絞痛2年。4小時前出現胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電型ST段抬高。該患者的檢查結果最可能出現（　）。

　　A、血糖減低

　　B、白細胞減少

　　C、血清心肌酶升高

　　D、C反應蛋白降低

　　E、紅細胞沉降率正常

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2882次，正確率為93.82%，易錯項為 [D]

　　解析：患者心絞痛2年。4小時前出現胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高，提示可能發生了急性心肌梗死。該患者的檢查結果最可能出現血清心肌酶升高。故選C。

　　考點：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理

　　63

　　(單項選擇題)

　　自發性氣胸的治療措施中首要的是（　）。

　　A、消除病因

　　B、防治感染

　　C、預防復發

　　D、預防并發癥

　　E、使肺盡早復張

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2156次，正確率為79.68%，易錯項為 [D]

　　解析：自發性氣胸是因為肺和胸膜（內層）破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。自發性氣胸的治療中促進肺盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵。故本題選E。

　　考點：血氣胸病人的護理

　　64

　　(單項選擇題)

　　患者男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下不妥的是（　）。

　　A、應適當散步做操

　　B、堅持腹式呼吸鍛煉

　　C、定時進行深呼吸咳嗽

　　D、長期規則服用抗生素

　　E、預防受涼感冒

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2116次，正確率為88.04%，易錯項為 [C]

　　解析：慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭病情緩解準備出院，出院指導應包括：A、應適當散步做操；B堅持腹式呼吸鍛煉；C定時進行深呼吸咳嗽；E預防受涼感冒，但不包括長期規則服用抗生素，故本題選D。

　　考點：慢性阻塞性肺疾病病人的護理

　　65

　　(單項選擇題)

　　患者女，28歲。乏力、心悸、頭暈2個月就診。患者面色蒼白，皮膚干燥。醫囑血常規檢查。護士在解釋該檢查目的時的正確說法是（　）。

　　A、檢查是否有感染

　　B、檢查是否有出凝血功能障礙

　　C、檢查是否有貧血及其程度

　　D、檢查肝臟功能是否有損害

　　E、檢查腎臟功能是否有損害

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2067次，正確率為88.24%，易錯項為 [B]

　　解析：患者乏力、心悸、頭暈、面色蒼白，皮膚干燥。醫囑進行血常規檢查。護士在解釋該檢查目的時正確的說法是：檢查是否有貧血及其程度。故選C。

　　考點：缺鐵性貧血病人的護理

　　66

　　(單項選擇題)

　　患者男，32歲。車禍后右肱骨骨折，行內固定術后2周拆線出院。對于該患者的出院宣教，錯誤的是（　）。

　　A、鍛煉需貫穿骨折愈合全過程

　　B、活動范圍應由小到大

　　C、活動強度應由弱到強

　　D、活動量應固定，始終一致

　　E、主動和被動活動相結合

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答1860次，正確率為91.29%，易錯項為 [A]

　　解析：骨折患者功能鍛煉的原則包括：鍛煉需貫穿骨折恢復的全過程、分階段鍛煉、動靜結合、主動和被動活動相結合、循序漸進等。因此，對該患者的出院宣教，錯誤的是：活動量應固定，始終一致。故選D。

　　考點：常見四肢骨折病人的護理

　　67

　　(單項選擇題)

　　患兒女，10個月。因發熱、咳嗽3天，病情加重來診。查體：患兒煩躁不安，氣促，口唇發紺。T39℃，P180次/分，R50次/分。肺部可聞及較多細濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。對該患兒的護理錯誤的是（　）。

　　A、面罩給氧

　　B、置患兒于半臥位

　　C、避免各種刺激

　　D、加快輸液速度

　　E、備好搶救用品

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2107次，正確率為93.55%，易錯項為 [A]

　　解析：從以上癥狀看，該患兒可能發生了肺部感染并影響了心肺功能，此時輸液速度一定要緩慢，過快則可發生肺水腫。故選D。

　　考點：肺炎病人的護理

　　68

　　(單項選擇題)

　　患者女，29歲。口服安定100片，被家人發現時呼之不應，意識昏迷，急診來院。錯誤的護理措施是（　）。

　　A、立即洗胃

　　B、立即催吐

　　C、硫酸鎂導瀉

　　D、0.9%生理鹽水洗胃

　　E、監測生命體征

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答1961次，正確率為56.65%，易錯項為 [C]

　　解析：在搶救口服中毒時，催吐只能用于神志清楚、能合作者，昏迷、驚厥、服用腐蝕劑者禁用。該患者神志不清、昏迷，因此不能進行催吐。故選B。

　　考點：鎮靜催眠藥中毒病人的護理

　　69

　　(單項選擇題)

　　患兒7個月，腹瀉。排黃綠色稀水樣便2天，每口4～5次，精神狀態好。為預防脫水給口服補液鹽（ORS），其張力是（　）。

　　A、1/5張

　　B、1/4張

　　C、l/3張

　　D、1/2張

　　E、2/3張

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2250次，正確率為67.96%，易錯項為 [D]

　　解析：口服補液鹽，簡稱ORS，傳統配方：氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml，此口服液是2/3張溶液，用于治療輕、中度脫水。故選E。

　　考點：小兒腹瀉的護理

　　70

　　(單項選擇題)

　　患者男，45歲。患有支氣管哮喘史20余年，每年急性發作數次，經用藥治療后可以緩解。患者在與護士交流時詢問：由于自覺癥狀消失后即停止服藥，因此下次發作時是否可以先自行服用上次剩余的藥物？護士首先要向患者重點說明的是（　）。

　　A、應每天定時口服支氣管擴張劑

　　B、需認識到要長期規范治療哮喘，不得自行停藥

　　C、鼓勵多作運動，鍛煉身體

　　D、應當尋求醫生幫助，及叫解決用藥問題應當尋找發病原因，避免復發，以減少用藥

　　E、應當尋找發病原因，避免復發，以減少用藥

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答2118次，正確率為75.45%，易錯項為 [D]

　　解析：患者支氣管哮喘病史已達20余年，每年都有急性發作，哮喘患者藥物治療中必須遵循長期、規范、足量的原則，不得自行停藥。

　　考點：支氣管哮喘病人的護理