101

　　(單項選擇題)

　　患者男，38歲。闌尾穿孔合并腹膜炎手術后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數增多，混有粘液，伴里急后重。該患者可能并發了（　）。

　　A、腸炎

　　B、腸粘連

　　C、盆腔膿腫

　　D、膈下膿腫

　　E、細菌性痢疾

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2196次，正確率為78.60%，易錯項為 [E]

　　解析：盆腔膿腫多見于化膿性或壞疽性闌尾炎術后。表現為術后5-7天體溫升高，有腹痛、腹脹、腹部壓痛、大便次數增多等。故此，認為該患者可能并發了盆腔膿腫。故選C。

　　考點：急性闌尾炎病人的護理

　　102

　　(單項選擇題)

　　患者男，62歲，支氣管肺癌手術后3天，目前一般情況尚可，但有痰不易咳出。最適宜采取的排痰措施是（　）。

　　A、指導深呼吸咳嗽

　　B、給予叩背

　　C、給予機械震蕩

　　D、給予體位引流

　　E、給予吸痰

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答1996次，正確率為70.89%，易錯項為 [E]

　　解析：痰液粘稠和祈禱纖毛清楚功能以及呼吸咳痰的方法是影響排痰效果的兩大主要因素。肺切除的病人，存在氣道纖毛擺動頻率減慢，呼吸肌功能減弱，所以呼吸的訓練以及正確的咳嗽咳痰方法能最大限度的動員全部吸氣肌和呼吸肌收縮，增強纖毛清除功能。

　　考點：原發性支氣管肺癌病人的護理

　　103

　　(單項選擇題)

　　10歲男孩，因誤吸筆帽入院。術前患兒活動時突然劇烈咳嗽，口唇及顏面紫紺明顯，護士應立即采取的措施是（　）。

　　A、通知醫生

　　B、吸氧

　　C、將患兒扶回病床

　　D、用力叩擊患兒背部

　　E、進行心電監測

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答1845次，正確率為74.25%，易錯項為 [B]

　　解析：患兒誤吸筆帽導致呼吸道異物，劇烈咳嗽，口唇及顏面紫紺明顯，此時護士應立即采取的措施是D.用力叩擊患兒背部（海姆立克法）。故選D。

　　考點：小兒氣管異物的護理

　　104

　　(單項選擇題)

　　3歲幼兒，未患過水痘。現該幼兒班級里出現水痘患兒。該幼兒應在家隔離觀察的時間是（　）。

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2205次，正確率為75.65%，易錯項為 [A]

　　解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的兒童期傳染病，潛伏期10-21天，幼兒園若發現水痘患兒應檢疫3周，故本題選C。

　　考點：水痘病人的護理

　　105

　　(單項選擇題)

　　患者男，19歲。車禍致傷，即來院急診。神志朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分。血壓120/90mmHg，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是（　）。

　　A、請胸外科醫師會診處理

　　B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　C、開放靜脈通道，輸血

　　D、鼻導管低流量吸氧

　　E、左下肢夾板固定

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答1867次，正確率為98.13%，易錯項為 [C]

　　解析：該患者為一復合傷，此時最緊迫的搶救措施是首先解決危及生命的問題，即清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢。故選B。

　　考點：創傷病人的護理

　　106

　　(單項選擇題)

　　36歲孕婦，產前檢查漏斗骨盆。現足月妊娠，胎膜早破來診。查體：胎頭未入盆，醫囑：入院行各項檢查，擬次日行剖宮產術。護士對其進行健康教育，不正確的內容是（　）。

　　A、講明產道異常對母兒的影響

　　B、說明剖宮產的必要性

　　C、解釋剖宮產術術前、術后注意事項

　　D、囑其保持會陰清潔

　　E、鼓勵術前適當下床活動

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2121次，正確率為86.80%，易錯項為 [A]

　　解析：孕婦胎膜早破，加之伴有漏斗骨盆，容易導致臍帶脫垂、胎兒宮內窘迫等。因此，剖宮產前，應囑患者臥床、臀部抬高。護士對其進行健康教育，不正確的內容是：鼓勵術前適當下床活動。故選E。

　　考點：胎膜早破病人的護理

　　107

　　(單項選擇題)

　　患者男，55歲。肛門常有瘙癢不適，少量便血。護士指導其溫水坐浴的水溫是（　）。

　　A、32℃～35℃

　　B、37℃～39℃

　　C、40℃～45℃

　　D、45℃～49℃

　　E、50℃～56℃

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2175次，正確率為85.06%，易錯項為 [B]

　　解析：溫水坐浴的水溫是43℃～46℃，故本題選C。

　　考點：直腸肛管周圍膿腫病人的護理

　　108

　　(單項選擇題)

　　患者男，68歲。被人攙扶步入醫院，分診護士見其面色發紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心痛又發作”。需立即對其進行的處理是（　）。

　　A、為患者掛號

　　B、不作處理，等待醫生到來

　　C、吸氧，測量血壓

　　D、叩背

　　E、讓患者去枕平臥于平車上

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答5397次，正確率為86.03%，易錯項為 [E]

　　解析：該患者面色發紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，有肺心病病史，護士應立即對其進行的處理是：吸氧、測量血壓。故選C。

　　考點：入院和出院病人的護理

　　109

　　(單項選擇題)

　　慢性心功能衰竭患者經保守治療，病情好轉出院。患者做出以下哪項陳述，表明其還沒有充分了解出院指導（　）。

　　A、“如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應當來復診。”

　　B、“如果我呼吸越來越短，越來越急，我應當來復診。”

　　C、“如果我飲食沒變化，但體重越來越重，我應當來復診。”

　　D、“如果我把開的藥都吃完了，病情沒什么變化，就來復診繼續開藥。”

　　E、“如果我咳嗽、發燒，應當先把剩下的抗生素吃掉，然后來復診。”

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2872次，正確率為93.45%，易錯項為 [D]

　　解析：患者做出“如果我咳嗽、發燒、應當先把剩下的抗生素吃掉，然后來復診”的陳述時，說明還沒有充分了解出院指導。因為慢性心功能衰竭患者病情好轉出院后，一旦咳嗽、發燒，很可能會導致病情復發，應立即到醫院就診，而不是先把剩下的抗生素吃掉，然后來復診。故選E。

　　考點：心功能不全病人的護理

　　110

　　(單項選擇題)

　　患者女。54歲。因近半年來進食吞咽困難就診。身高160cm，體重40kg。由此判斷患者為（　）。

　　A、肥胖

　　B、超重

　　C、消瘦

　　D、明顯消瘦

　　E、正常

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3210次，正確率為61.50%，易錯項為 [C]

　　解析：患者，女，身高160cm，體重40kg。按照體質指數的計算公式：BMI=體重（kg）/身高（cm）2，該患者的BMI為15.6，而消瘦的指標為＜19，據此，認為該患者為明顯消瘦，故選D。

　　考點：生長發育