81

　　(單項選擇題)

　　患者男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼。護士在晨晚護期間為其進行口腔護理的目的不包括（　）。

　　A、保持口腔清潔

　　B、清除口腔內一切細菌

　　C、清除口臭、口垢

　　D、現察口腔粘膜

　　E、預防并發癥

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答12410次，正確率為90.03%，易錯項為 [E]

　　解析：護士在晨晚間護理中，進行口腔護理的目的主要是：A保持口腔清潔；C清除口臭、口垢；D觀察口腔粘膜；E預防并發癥。但不包括清除口腔內一切細菌。故本題選B。

　　考點口炎病人的護理

　　82

　　(單項選擇題)

　　年輕男性患者因車禍昏迷送來急診。初步診斷顱骨骨折，骨盆骨折。醫囑開放靜脈通道，急行x線檢查。護士護送患者時，不妥的做法是（　）。

　　A、選用平車運送

　　B、護士站在患者頭側

　　C、護送時注意保暖

　　D、檢查時護士暫時離開照像室

　　E、運送期間暫時停止輸液

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答12884次，正確率為94.05%，易錯項為 [D]

　　解析：該患者為一復合傷昏迷患者，此時保留靜脈通路并按照醫囑輸液非常重要，因此，即使在做各種檢查時，也不能停止輸液，E選項是不妥的，故選E。而A選用平車推送；B護士站在患者頭側；C護送時注意保暖；D檢查時護士暫時離開照相室選項都是正確的。

　　考點入院和出院病人的護理

　　83

　　(單項選擇題)

　　患者女，40歲。上午擬行子宮切除術，術前需留置導尿管。護士在導尿操作中應為患者安置的體位是（　）。

　　A、去枕仰臥位

　　B、頭高足低位

　　C、倒臥位

　　D、屈膝仰臥位

　　E、截石位

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答13440次，正確率為80.36%，易錯項為 [E]

　　解析：導尿適用的臥位為屈膝仰臥位，故選D。而A、去枕仰臥位，適用于全麻未清醒和昏迷病人；B、頭高足低位，適用于顱內壓增高者；C、側臥位，適用于各種檢查、臀部肌內注射等；E截石位，適用于會陰與肛門檢查、手術等。

　　考點臥位和安全的護理

　　84

　　(單項選擇題)

　　患者女，17歲。行破傷風抗毒素過敏試驗。20分鐘后結果示局部皮丘紅腫，硬結大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。應采取的處理措施是（　）。

　　A、將抗毒素分成4等份，分次注射

　　B、在對側前臂作對照試驗后再注射

　　C、將抗毒素稀釋，分2次注射

　　D、待患者癢感消失后再全量注射

　　E、將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答12780次，正確率為88.23%，易錯項為 [A]

　　解析：本病例是一個破傷風皮試陽性的患者，應采取處理的措施是給予破傷風脫敏注射法，即將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射。ABCD四個選項都是錯誤的，故選E。

　　考點藥物療法和過敏試驗法

　　85

　　(單項選擇題)

　　患者男，67歲。因食管癌入院準備手術。患者自述目前能進食米粥之類的食物，護士應指導患者的飲食為（　）。

　　A、高熱量、高蛋白、高脂肪半流食

　　B、低熱量、低蛋白、低脂肪流食

　　C、高熱量、高蛋白、高維生素半流食

　　D、高熱量、低蛋白、高維生素半流食

　　E、高熱量、高蛋白、高維生素普食

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答10055次，正確率為77.63%，易錯項為 [B]

　　解析：食管癌患者入院準備手術，護士應指導患者飲食為高熱量、高蛋白、高維生素半流食，以增加營養，迎接手術。故選C。

　　考點食管癌病人的護理

　　86

　　(單項選擇題)

　　某新生兒確診為低鈣血癥，醫囑：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。護士要注意觀察的是（　）。

　　A、防止心動過緩，保持心率＞80次/分

　　B、防止心動過緩，保持心率＞90次/分

　　C、防止心動過緩，保持心率＞100次/分

　　D、防止心動過速，保持心率＜80次/分

　　E、防止心動過速，保持心率＜100次/分

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答11266次，正確率為79.33%，易錯項為 [C]

　　解析：新生兒低鈣血癥補鈣，用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或靜滴時，要用5%～10%葡萄糖溶液稀釋至少1倍，經稀釋后藥液推注速度＜1ml／min，專人監護心率，心率＜80次／min，應停用。故選A。

　　考點新生兒低鈣血癥的護理

　　87

　　(單項選擇題)

　　患者男，79歲。因患ARDS入住ICU。病情緩解后，患者對護士說；“我見不到孩子、老伴，心里不舒服”。這表明該患者存在（　）。

　　A、生理需要

　　B、安全需要

　　C、愛與歸屬的需要

　　D、尊敬與被尊敬的需要

　　E、自我實現的需要

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答13765次，正確率為95.74%，易錯項為 [B]

　　解析：人的需要層次論為美國人本學家馬斯洛所創立，他把人的需要分為五個層次，即生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊敬與被尊敬需要和自我實現的需要，該患者所表達的就是愛與歸屬的需要，故選C。

　　考點護理程序

　　88

　　(單項選擇題)

　　患者女，35歲。車禍后并發血氣胸，進行手術治療后醫囑常規行淋舒坦（鹽酸氨溴素）霧化吸入。用該藥物的目的是（　）。

　　A、解痙

　　B、平喘

　　C、鎮痛

　　D、抑制腺體分泌

　　E、稀釋痰液，促進排出

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答13004次，正確率為89.50%，易錯項為 [B]

　　解析：沐舒坦（鹽酸氨溴素）又叫痰易靜，霧化吸入的主要目的是稀釋痰液，幫助祛痰，故選E，而A解痙；B平喘；C鎮痛、D抑制腺體分泌都不是該藥的作用。

　　考點藥物療法和過敏試驗法

　　89

　　(單項選擇題)

　　患者女，60歲。因腦出血入院2周。目前患者意識不清，骶尾部皮膚發紅，大小為3cm×3cm，未破損。患者的壓瘡處于（　）。

　　A、淤血紅潤期

　　B、炎性浸潤期

　　C、淺度潰瘍期

　　D、深度潰瘍期

　　E、壞死潰瘍期

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答13042次，正確率為84.13%，易錯項為 [B]

　　解析：壓瘡分為四期，一期（淤血紅潤期）為局部受壓的皮膚出現紅、腫、麻木或觸痛感，但無破潰。二期（炎癥浸潤期）為受壓部位紫紅，有水泡形成，皮下硬結，易破潰，有痛感。三期（淺度潰瘍期）為全層皮膚破損，可深及皮下組織和深層組織，表皮水泡逐漸擴大，破潰，并有黃色液體滲出，有感染發生，形成潰瘍，疼痛感加劇。四期（壞死潰瘍期）為壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可深達骨面，壞死組織顏色變黑，膿性分泌物增多。該患者符合一期的癥狀，故選A。

　　考點病人的清潔護理

　　90

　　(單項選擇題)

　　26歲女士，接種乙肝疫苗1天后出現低熱、食欲不振。該患者出現上述癥狀最可能的原因是（　）。

　　A、中毒反應

　　B、正常反應

　　C、過敏反應

　　D、特異性反應

　　E、排斥反應

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答9840次，正確率為83.26%，易錯項為 [D]

　　解析：接種乙肝疫苗后的一般反應：個別接種者在接種局部出現短暫的疼痛、紅腫、硬結，有的接種者會出現短暫的低熱、全身不適、乏力、流感樣癥狀等；屬于正常現象。

　　考點小兒保健