111

　　(單項選擇題)

　　患者男，25歲。因腦挫裂傷入院。醫囑給予應用腎上腺皮質激素治療。其目的是（　）。

　　A、減輕腦出血

　　B、減輕腦水腫

　　C、預防應激性潰瘍

　　D、預防繼發感染

　　E、預防肌痙攣

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答9635次，正確率為78.25%，易錯項為 [D]

　　解析：腦挫裂傷易繼發腦水腫，導致顱內壓增高和腦疝，嚴重者可危及生命，應用腎上腺皮質激素治療，其目的是減輕腦水腫，故選B。

　　考點顱內壓增高與腦疝病人的護理

　　112

　　(單項選擇題)

　　患者男，38歲。因肺部感染來院，醫囑行青霉素皮試。皮試3分鐘后患者突然出現呼吸困難，脈搏細弱，面色蒼白，意識喪失。護士應立即采取的措施是（　）。

　　A、通知家屬

　　B、報告醫生

　　C、行心肺復蘇術

　　D、將患者送入搶救室

　　E、皮下注射鹽酸腎上腺素

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答12577次，正確率為90.90%，易錯項為 [B]

　　解析：該患者青霉素皮試3分鐘后突然出現呼吸困難，脈搏細弱，面色蒼白，意識喪失，提示發生了青霉素過敏性休克。護士應立即采取的措施是：皮下注射鹽酸腎上腺素，這是處理過敏性休克的首選措施，故選E。

　　考點藥物療法和過敏試驗法

　　113

　　(單項選擇題)

　　患者女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產收入院。護士首先應為患者做的是（　）。

　　A、辦理入院手續

　　B、進行沐浴更衣

　　C、檢查陰道出血情況

　　D、進行會陰清洗

　　E、用平車送入病區

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答13577次，正確率為64.48%，易錯項為 [E]

　　解析：前置胎盤的主要臨床表現是：妊娠晚期無痛性反復陰道出血，嚴重者可出現休克。因此患者入院后，護士首先應做的就是檢查患者的陰道出血情況，而非其他。故選C。

　　考點入院和出院病人的護理

　　114

　　(單項選擇題)

　　患者女，28歲。有習慣性流產史。現妊娠8周，遵醫囑給予黃體酮肌內注射。正確的操作是（　）。

　　A、乙醇消毒皮膚

　　B、消毒范圍3cm

　　C、選擇粗長針頭注射

　　D、進針角度為45°

　　E、見回血后方可推藥

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答13045次，正確率為82.01%，易錯項為 [A]

　　解析：黃體酮注射液的性狀為無色或淡黃色的澄明油狀液體，因此肌內注射黃體酮時，應該選擇粗長針頭注射，故選C。而A、乙醇消毒皮膚是不完整的；B、消毒范圍3cm是錯誤的，應該是5cm；D、進針角度為45度是錯誤的，應該是90度；E見回血后方可推藥是指靜脈注射。因此ABDE都是錯誤的。

　　考點藥物療法和過敏試驗法

　　115

　　(單項選擇題)

　　患者男，89歲。因腹部隱痛來院就診，門診以腹痛待查收入院。患者身高160cm，體重40kg，意識清楚，生活基本不能自理。護士在晨間為其進行口腔護理時發現患者口腔粘膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜。此時護士應（　）。

　　A、要求患者每次飯后均要刷牙齦

　　B、要求家屬加強照護，注意口腔清潔

　　C、允許患者在不適時，自行清除假膜

　　D、提供0.9%生理鹽水漱口

　　E、提供3%碳酸氧鈉溶液漱口

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答12148次，正確率為83.25%，易錯項為 [D]

　　解析：患者口腔粘膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜，提示口腔有真菌感染，此時護士應提供3%碳酸氨鈉的溶液漱口，故選E。

　　考點口炎病人的護理

　　116

　　(單項選擇題)

　　患者男，55歲。因頻發室性早搏入院。如廁叫突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側瞳孔散大。此時應立即采取的措施是（　）。

　　A、平臥保暖

　　B、氧氣吸入

　　C、心肺復蘇

　　D、心電監護

　　E、建立靜脈通路

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答12385次，正確率為94.49%，易錯項為 [E]

　　解析：如廁時突然倒地不省人事，頸動脈觸不到搏動，未聞及呼吸音，雙側瞳孔散大，提示發生了呼吸心跳驟停。此時應立即采取的措施是心肺復蘇，故選C。而A平臥保暖；B氧氣吸入；D心電監護、E建立靜脈通路均不是首要的搶救措施。

　　考點心臟驟停病人的護理

　　117

　　(單項選擇題)

　　患者女，78歲。在全麻下行膝關節置換術，術后當晚排稀便于床上。值班護士正確的做法是（　）。

　　A、讓家屬更換床單

　　B、讓患者自行更換病號服

　　C、剛75%酒精擦洗局部皮膚

　　D、告訴患者以后不能再發生類似的事

　　E、評估后再進行擦洗處理

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答9781次，正確率為83.52%，易錯項為 [C]

　　解析：膝關節置換術術后，要求患者體位為膝關節伸直位、彈力繃帶固定，抬高患肢20～30°。因此，為保證患肢體位正常，值班護士正確的做法是：先評估后再進行擦洗處理，故選E。而A、讓家屬更換床單；B、讓患者自行更換病號服；C、用75%酒精清洗局部皮膚；D、告訴患者以后不能再發生類似的事選項都是錯誤的。

　　考點創傷病人的護理

　　118

　　(單項選擇題)

　　患者男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導管氧流量調至10L/min，15分鐘后患者繼之出現煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等表現。該患者最可能出現了（　）。

　　A、肺水腫

　　B、肺不張

　　C、肺氣腫

　　D、氧中毒

　　E、心力衰竭

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答9799次，正確率為90.90%，易錯項為 [C]

　　解析：給氧時，若氧氣濃度高于60%，則可發生氧中毒。氧濃度與流量的換算法為：吸氧濃度（%）=21＋4×氧流量（L/min）,該患者氧流量為10L/min，則計算后發現吸氧濃度已高達61%，加之患者易出現氧中毒的臨床癥狀，故選D。

　　考點創傷病人的護理

　　A3型題 [0/11]試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

　　材料題一

　　患者男，56歲。患胃癌入院，術前遵醫囑行清潔灌腸。

　　119

　　(單項選擇題)

　　灌腸時，患者應采取的體位是（　）。

　　A、仰臥位

　　B、俯臥位

　　C、頭高腳低位

　　D、左側臥位

　　E、右側臥位

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答12462次，正確率為89.50%，易錯項為 [E]

　　解析：清潔灌腸時，患者應采取的體位是左側臥位。

　　考點排泄護理

　　120

　　(單項選擇題)

　　灌腸結束后，護士應囑患者盡量保留灌腸溶液多久后再排便（　）。

　　A、20～30分鐘

　　B、15～20分鐘

　　C、10～15分鐘

　　D、5～10分鐘

　　E、灌腸后立即排便

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答13023次，正確率為83.92%，易錯項為 [B]

　　解析：灌腸結束后，護士應囑患者盡量保持5～10分鐘后再排便。

　　考點排泄護理