第十三單元 產褥感染產婦的護理

　　一、A1型題

　　1.產褥感染中最常見的病理表現是

　　A.急性輸卵管炎

　　B.急性外陰炎

　　C.急性盆腔結締組織炎

　　D.急性子宮內膜炎

　　E.腹膜炎

　　2.導致產褥病率的主要原因是

　　A.手術切口感染

　　B.乳腺炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.泌尿系統感染

　　E.產褥感染

　　3.引起產褥感染最常見的病原菌是

　　A.產氣莢膜桿菌

　　B.大腸桿菌

　　C.厭氧性鏈球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.陰道桿菌

　　4.產褥感染的病因，錯誤的是

　　A.產道本身存在細菌

　　B.妊娠末期性交、盆浴

　　C.醫務人員的手、呼吸道以及各種手術器械的接觸

　　D.催產素的使用

　　E.產程延長及手術助產

　　5.下列哪項為產后異常的臨床表現

　　A.產后12小時體溫37.8℃

　　B.產后3天下腹部陣痛，有時需要服用止痛藥

　　C.產后4天仍為血性惡露

　　D.經陰道分娩的產婦，產后半月宮底在趾上一橫指

　　E.產后4天，雙乳房出現腫、脹、痛

　　6.產褥感染是指

　　A.分娩24小時后的10天內體溫連續2次達到或超過38℃

　　B.分娩24小時后的30天內體溫連續2次達到或超過38℃

　　C.分娩后3天內體溫超過38.5℃，但在24小時內降低至正常

　　D.分娩及產褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

　　E.分娩后至子宮內膜完全修復時發生的感染

　　7.關于產褥感染的正確表達是

　　A.指產前、產時、產后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病

　　B.多為某一種細菌感染所致

　　C.感染來源多為產婦自體感染

　　D.產后24小時后的4-5天內，兩次體溫達到或超過38℃

　　E.以上都不對

　　8.關于產褥感染的護理，下述那一項不妥

　　A.產婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具

　　B.進行床邊隔離

　　C.高熱病人，可物理降溫

　　D.產婦取平臥位

　　E.產婦體溫達39℃時，應暫停哺乳

　　二、A2型題

　　1.某產婦，足月產后3天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟。考慮其最可能的病理是

　　A.子宮內膜炎

　　B.子宮肌炎

　　C.盆腔結締組織炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　2.產婦王女士，產后2周出現弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹疼、痛皮膚緊張發白。最可能的診斷是

　　A.子宮肌炎

　　B.血栓性靜脈炎

　　C.急性盆腔結締組織炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.產后關節炎

　　3.某產婦，產后第4天，體溫38 ℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且臭。最可能的診斷是

　　A.產后宮縮痛

　　B.下肢血栓性靜脈炎

　　C.子宮內膜炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.急性盆腔結締組織炎

　　4.產后第三天突然出現畏寒、高熱，體溫40 ℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是

　　A.子宮內膜炎

　　B.下肢血栓性靜脈炎

　　C.急性盆腔結締組織炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.產后宮縮

　　5.某產婦，產后第6天發熱達40 ℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥

　　A.半臥位

　　B.床邊隔離

　　C.物理降溫

　　D.抗炎治療

　　E.坐浴1-2次/天

　　三、A3型題（1-3題共用題干）

　　第一胎，產鉗助產，產后第4天，產婦自述發熱，下腹微痛。查：體溫38 ℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味，余無異常發現。

　　1.首先考慮的疾病是

　　A.乳腺炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.急性胃腸炎

　　D.腎盂腎炎

　　E.急性子宮內膜炎

　　2.在護理中，告知產婦取哪一種臥位最為恰當

　　A.俯臥位

　　B.平臥位

　　C.半臥位

　　D.頭低足高位

　　E.側臥位

　　3.在護理中，應采取哪種隔離

　　A.保護

　　B.床邊

　　C.呼吸道

　　D.嚴密

　　E.消化道

　　四、B型題（1-4題共用備選答案）

　　A.一般在產后3-7天出現癥狀

　　B.又稱為股白腫

　　C.最為常見的感染

　　D.產后1-2周內出現弛張熱、下腹疼痛和壓痛

　　E.在產后7-14天出現癥狀

　　1.血栓性靜脈炎

　　2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎

　　3.盆腔血栓性靜脈炎

　　4.下肢血栓性靜脈炎

　　五、X型題

　　1.導致產褥病率的原因包括

　　A.手術切口感染

　　B.乳腺炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.泌尿系感染

　　E.產褥感染

　　2.產褥病率的描述中包括

　　A.分娩24小時后的10天內

　　B.分娩24小時后的15天內

　　C.每日口表測量4次

　　D.每日口表測量2次

　　E.體溫有2次達到或超過38 ℃

　　3.預防產褥感染的措施，正確的有

　　A.加強孕期宣傳

　　B.孕晚期避免盆浴與性交

　　C.防止產道損傷及產后出血

　　D.破水4小時后仍不分娩，應預防性用藥

　　E.減少不必要的陰道檢查及肛查

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1.D 2.E 3.C 4.D 5.D 6.D 7.A 8.D

　　二、A2型題

　　1.A 2.B 3.C 4.D 5.E

　　三、A3型題

　　1.E 2.C 3.B

　　四、B型題

　　1.E 2.C 3.D 4.B

　　五、X型題

　　1.ABCDE 2.ACE 3.ABCE