第十三單元 產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的護(hù)理

　　一、A1型題

　　1.產(chǎn)褥感染中最常見的病理表現(xiàn)是

　　A.急性輸卵管炎

　　B.急性外陰炎

　　C.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性子宮內(nèi)膜炎

　　E.腹膜炎

　　2.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是

　　A.手術(shù)切口感染

　　B.乳腺炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.泌尿系統(tǒng)感染

　　E.產(chǎn)褥感染

　　3.引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是

　　A.產(chǎn)氣莢膜桿菌

　　B.大腸桿菌

　　C.厭氧性鏈球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.陰道桿菌

　　4.產(chǎn)褥感染的病因，錯誤的是

　　A.產(chǎn)道本身存在細(xì)菌

　　B.妊娠末期性交、盆浴

　　C.醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸

　　D.催產(chǎn)素的使用

　　E.產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)

　　5.下列哪項為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)

　　A.產(chǎn)后12小時體溫37.8℃

　　B.產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時需要服用止痛藥

　　C.產(chǎn)后4天仍為血性惡露

　　D.經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半月宮底在趾上一橫指

　　E.產(chǎn)后4天，雙乳房出現(xiàn)腫、脹、痛

　　6.產(chǎn)褥感染是指

　　A.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫連續(xù)2次達(dá)到或超過38℃

　　B.分娩24小時后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次達(dá)到或超過38℃

　　C.分娩后3天內(nèi)體溫超過38.5℃，但在24小時內(nèi)降低至正常

　　D.分娩及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

　　E.分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時發(fā)生的感染

　　7.關(guān)于產(chǎn)褥感染的正確表達(dá)是

　　A.指產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病

　　B.多為某一種細(xì)菌感染所致

　　C.感染來源多為產(chǎn)婦自體感染

　　D.產(chǎn)后24小時后的4-5天內(nèi)，兩次體溫達(dá)到或超過38℃

　　E.以上都不對

　　8.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理，下述那一項不妥

　　A.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具

　　B.進(jìn)行床邊隔離

　　C.高熱病人，可物理降溫

　　D.產(chǎn)婦取平臥位

　　E.產(chǎn)婦體溫達(dá)39℃時，應(yīng)暫停哺乳

　　二、A2型題

　　1.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟。考慮其最可能的病理是

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.子宮肌炎

　　C.盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　2.產(chǎn)婦王女士，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹疼、痛皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是

　　A.子宮肌炎

　　B.血栓性靜脈炎

　　C.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

　　3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38 ℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且臭。最可能的診斷是

　　A.產(chǎn)后宮縮痛

　　B.下肢血栓性靜脈炎

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　4.產(chǎn)后第三天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40 ℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.下肢血栓性靜脈炎

　　C.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.產(chǎn)后宮縮

　　5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)40 ℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項護(hù)理不妥

　　A.半臥位

　　B.床邊隔離

　　C.物理降溫

　　D.抗炎治療

　　E.坐浴1-2次/天

　　三、A3型題（1-3題共用題干）

　　第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查：體溫38 ℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味，余無異常發(fā)現(xiàn)。

　　1.首先考慮的疾病是

　　A.乳腺炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.急性胃腸炎

　　D.腎盂腎炎

　　E.急性子宮內(nèi)膜炎

　　2.在護(hù)理中，告知產(chǎn)婦取哪一種臥位最為恰當(dāng)

　　A.俯臥位

　　B.平臥位

　　C.半臥位

　　D.頭低足高位

　　E.側(cè)臥位

　　3.在護(hù)理中，應(yīng)采取哪種隔離

　　A.保護(hù)

　　B.床邊

　　C.呼吸道

　　D.嚴(yán)密

　　E.消化道

　　四、B型題（1-4題共用備選答案）

　　A.一般在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn)癥狀

　　B.又稱為股白腫

　　C.最為常見的感染

　　D.產(chǎn)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)弛張熱、下腹疼痛和壓痛

　　E.在產(chǎn)后7-14天出現(xiàn)癥狀

　　1.血栓性靜脈炎

　　2.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

　　3.盆腔血栓性靜脈炎

　　4.下肢血栓性靜脈炎

　　五、X型題

　　1.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的原因包括

　　A.手術(shù)切口感染

　　B.乳腺炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.泌尿系感染

　　E.產(chǎn)褥感染

　　2.產(chǎn)褥病率的描述中包括

　　A.分娩24小時后的10天內(nèi)

　　B.分娩24小時后的15天內(nèi)

　　C.每日口表測量4次

　　D.每日口表測量2次

　　E.體溫有2次達(dá)到或超過38 ℃

　　3.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，正確的有

　　A.加強孕期宣傳

　　B.孕晚期避免盆浴與性交

　　C.防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血

　　D.破水4小時后仍不分娩，應(yīng)預(yù)防性用藥

　　E.減少不必要的陰道檢查及肛查

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1.D 2.E 3.C 4.D 5.D 6.D 7.A 8.D

　　二、A2型題

　　1.A 2.B 3.C 4.D 5.E

　　三、A3型題

　　1.E 2.C 3.B

　　四、B型題

　　1.E 2.C 3.D 4.B

　　五、X型題

　　1.ABCDE 2.ACE 3.ABCE