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2009年初級護士資格考試精選試題及答案解析(29)

時間:2009-08-24 00:12來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  【基礎護理學】使用過氧乙酸消毒時應注意

  A.消毒物品需懸掛或抖散

  B.放于陰涼處避免高溫引起爆炸

  C.浸泡金屬類物品濃度為0.2%

  D.2%過氧乙酸溶液用于手的消毒

  E.不能用于體溫表的消毒

  學員提問:老師您好,其他幾項錯在哪里?

  【答案及解析】本題選B。醫學教.育網原創

  過氧乙酸為無色透明液體,弱酸性,易揮發,有強烈刺激性氣味,對皮膚和眼睛有強烈刺激性,過氧乙酸本身不穩定,應在避光、密封、低溫條件下儲存,因此不能懸掛及抖散。過氧乙酸有腐蝕性,不能用于金屬器械的消毒。過氧乙酸有刺激性、腐蝕性,手不能直接接觸,稀釋為0.2%的溶液才可用于皮膚消毒。

  【內科護理學】洋地黃類藥物易發生毒性反應的原因中,下列哪項不妥

  A.洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近

  B.心肌嚴重受損如急性心肌梗死、急性心肌炎

  C.低血鉀、嚴重缺氧、肝腎功能受損

  D.更易發生在老年人

  E.更易發生在青、中年人

  學員提問:為什么選E?

  【答案及解析】本題選E。

  嚴重的貧血、營養不良、老年病人、甲狀腺功能異常、維生素缺乏等;均可造成機體洋地黃的耐受性降低而發生中毒。故洋地黃中毒更易發生在青、中年人是錯誤的。故選E。

  【外科護理學】男性,34歲,右第4~7肋骨折,呼吸極度困難,紫紺,出冷汗。檢查:BP65/40mmHg,右胸飽滿,氣管向左側移位,叩診鼓音,頸、胸部有廣泛皮下氣腫,首要的處理方法是

  A.立即開胸探查

  B.胸腔穿刺排氣減壓

  C.輸血、補液

  D.氣管插管輔助呼吸

  E.吸氧

  學員提問:為什么選B?

  【答案及解析】本題選B。

  病人因多根肋骨骨折后出現呼吸困難、發紺,血壓低,氣胸體征,皮下廣泛氣腫,提示骨折后導致高血壓性氣胸,因胸膜腔的高壓,嚴重影響了呼吸和循環功能,應緊急排氣降壓。

  【婦產科護理學】控制子癇的首選藥物是

  A.冬眠1號

  B.硫酸鎂

  C.肼屈嗪

  D.20%甘露醇

  E.雙氫克尿塞

  學員提問:為什么是硫酸鎂?

  【答案及解析】本題選B。

  解痙首選藥物為硫酸鎂。有預防和控制子癇的作用。醫學|教育網原創

  作用機制:①鎂離子抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿,阻斷神經肌肉接頭問的傳導,使骨骼肌松弛。②鎂離子緩解血管痙攣狀態;③鎂離子使平滑肌細胞內鈣離子水平下降,從而解除血管痙攣、減少血管內皮損傷;④鎂離子可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力,改善氧代謝。

  【兒科護理學】患兒,男,l0個月,平時發育營養正常,人工喂養。3天來腹瀉,大便15~20次/日,蛋花湯樣大便,伴低熱,偶有嘔吐,1天來尿少,6小時來無尿。查體:精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,血壓64/40mmHg,血清鈉l32mmol/L

  (問題)該患兒脫水的程度是

  A.輕度脫水

  B.中度脫水

  C.重度脫水

  D.低滲脫水

  E.高滲脫水

  學員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  脫水程度:分為輕、中、重3度:

  

  輕度 中度 重度
精神狀態 無明顯改變 煩躁或萎靡 昏睡或昏迷
皮膚彈性 稍差 極差
口腔黏膜 稍干燥 干燥 極干燥
眼窩及前囟凹陷 輕度 明顯 極明顯
眼淚
尿量 略減少 明顯減少 少尿或無尿
周圍循環衰竭 不明顯 明顯
酸中毒 嚴重
失水占體重百分比 5%以下 5%~10% 10%以上

  該腹瀉患兒精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼等癥狀不易區別中度或重度,但是已經6小時無尿,血壓64/40mmHg,可以看出已經發展為重度脫水。

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