三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

2009年初級護士資格考試精選試題及答案解析(6)

時間:2009-08-23 23:50來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  【兒科護理學】小兒肥胖癥的正確飲食結構

  A.以蛋白為主

  B.以碳水化合物為主

  C.以脂肪為主

  D.以纖維素為主

  E.以維生素和礦物質為主

  【答案及解析】本題選B

  要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食,使患兒每日攝人的能量低于機體消耗總能量。因此飲食管理極為重要。飲食管理的原則如下:

  (1)滿足基本營養及生長發育的需要。飲食構成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質供給能量占30%~35%,脂肪供給能量占20%~25%,碳水化合物供給能量占40%~45%。

  (2)宜選用熱量少、體積大的食物,以滿足患兒的食欲,不致引起饑餓的痛苦。如綠葉菜、蘿卜、豆腐等。進餐次數不宜過少,必要時,兩餐之間可供低熱量的點心。每餐進食的量應合理。

  (3)體重不宜驟減。最初控制體重增加,以后使體重逐漸下降。當降至該年齡正常值以上10%左右時,不再嚴格限制飲食。

  (4)注意補充維生素及礦物質。

  (5)根據上述原則,食品應以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其制品、蔬菜、水果為主,限制脂肪攝入量。

  【兒科護理學】4歲男孩,嬰兒期開始發現紫紺,逐漸加重,有昏厥及抽搐史。查體:胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音,P2減弱,有杵狀指。最可能的診斷是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動脈導管未閉

  D.法洛四聯癥

  E.肺動脈狹窄

  【答案及解析】本題選D

  法洛四聯癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病,臨床表現主要表現為青紫,有些在生后不久即有青紫。青紫常見于唇、球結合膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等處明顯。由于血氧含量下降,稍一活動,如吃奶、哭鬧、活動等,即可出現氣急和青紫加重。患兒多有蹲踞癥狀,每于行走或活動時因氣急而主動下蹲片刻。由于患兒長期缺氧,致使指、趾端毛細血管擴張增生,局部軟組織和骨組織也增生肥大,隨后指(趾)末端膨大如鼓槌狀,稱為杵狀指(趾)。少數患兒由于腦缺氧可有頭暈、頭痛。嬰兒有時在吃奶或哭鬧后出現陣發性呼吸困難。嚴重者可引起突然暈厥、抽搐,這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上,突然發生該處肌部痙攣,引起一過性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重所致,稱腦缺氧發作。此外,可因紅細胞增加,血液黏稠度高,血流變慢可引起腦血栓,若為細菌性血栓,則易形成腦膿腫。

  體檢:患兒體格發育落后,心前區可隆起,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,一般以第3肋間最響,其程度取決于肺動脈狹窄程度。狹窄重,流經肺動脈的血液少,雜音則輕而短。肺動脈第二音減弱或消失。

  【外科護理學】胰頭癌最主要的臨床表現是

  A.腹痛、腹脹

  B.進行性黃疸

  C.食欲不振

  D.消化不良

  E.乏力消瘦

  【答案及解析】本題選B

  胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內段,造成膽汁的淤滯,所以患者會發生進行性阻塞性黃疸,出現皮膚和鞏膜黃染,皮膚瘙癢,尿液顏色加深,如濃茶色,糞便顏色變淺,通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結,整個小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的,患者可以出現壞死性腸梗阻。另外,胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官,這也是造成腸梗阻的原因。

  胰頭癌最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦。

  1.上腹疼痛、不適:是常見的首發癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內壓增高,出現上腹不適,或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(約15%)病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢,出現持續性劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,常呈卷曲坐位,通宵達旦,影響睡眠及飲食。

  2.黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現,呈進行性加重。癌腫距膽總管區越近,黃疸出現越早。疸道梗阻越完全,黃疸越深。大部分病人出現黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢,久之可有出血傾向。小便深黃,大便呈陶土色。

  3.消化道癥狀:如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現消化道梗阻或消化道出血。

  4.消瘦和乏力:病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降,晚期可出現惡病質。

頂一下
(3)
75%
踩一下
(1)
25%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛生資格考試培訓
主站蜘蛛池模板: 徐州市| 政和县| 淄博市| 昌图县| 金塔县| 霸州市| 讷河市| 湟中县| 县级市| 随州市| 土默特左旗| 汝南县| 若尔盖县| 盐边县| 玉门市| 商河县| 黎川县| 贵溪市| 白朗县| 安达市| 遵义市| 昌黎县| 梨树县| 菏泽市| 博兴县| 柳州市| 那曲县| 亚东县| 罗江县| 长兴县| 敖汉旗| 沙雅县| 揭阳市| 宁夏| 辰溪县| 宁都县| 望江县| 银川市| 论坛| 开远市| 密云县|