參考答案

101、
【正確答案】：D
【答案解析】：需要密切觀察血壓的患者，應做到“四定”：定血壓計、定部位、定時間、定體位，以確保所測血壓的準確性及可比性。
102、
【正確答案】：E
【答案解析】：隔離區域按傳染患者所接觸的環境劃分為清潔區、半污染區、污染區。凡未被病原微生物污染的區域稱為清潔區，如更衣室、配膳室、值班室、庫房等；凡有可能被病原微生物污染的區域稱為半污染區，如醫護辦公室、化驗室、病區內走廊等；被病原微生物污染的區域稱為污染區，如病室、廁所、浴室等。
103、
【正確答案】：B
【答案解析】：壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等物品的滅菌；微波消毒適用于食品、餐具的處理及化驗單據、票證的消毒；過濾除菌主要用于潔凈空氣；過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環境、金屬等的消毒；液氯適用于餐具、水、環境、疫源地的消毒。
104、
【正確答案】：A
【答案解析】：浸泡法常用于耐濕不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒；噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室內空氣和不耐濕且不耐高溫物品的消毒；干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒。內鏡屬于精密器材，應選擇浸泡法進行消毒。
105、
【正確答案】：C
【答案解析】：燒傷患者行暴露療法時需保暖。使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。
106、
【正確答案】：E
【答案解析】：顱腦術后患者，頭部轉動過劇可引起腦疝，導致突然死亡，因此一般只臥于健側或平臥。
107、
【正確答案】：A
【答案解析】：首優問題指直接威脅護理對象生命，需要立即采取行動的問題。選項A符合題意。
108、
【正確答案】：E
【答案解析】：該患者休息不好主要是醫院的物理環境嘈雜導致的，護理措施應首要解決環境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜，共同創造良好的休養環境。
109、
【正確答案】：B
【答案解析】：護理措施可分為以下三類：依賴性的護理措施、協作性的護理措施和獨立性的護理措施。獨立性護理措施指護士在職責范圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。選項A、D屬于依賴性護理措施；C、E屬于協作性護理措施；B屬于獨立性護理措施。
110、
【正確答案】：A
【答案解析】：視覺觀察法是通過視覺觀察患者的精神狀態、營養發育狀況、面容與表情、體位、步態、皮膚、黏膜、呼吸方式、四肢活動能力等收集資料。患者的“急性面容、蜷曲體位”屬于視覺觀察結果。