一、A型題（每小題1分，共40分）

　　1.C  2.A  3.E  4.E  5.B  6.D  7.E  8.B  9.B  10.A

　　11.A  12.D  13.C  14.C  15.B  16.C  17.C  18.D  19.E  20.B

　　21.A  22.C  23.D  24.C  25.C  26.B  27.E  28.B  29.B  30.A

　　31.C  32.D  33.D   34.C   35.C   36.C   37.  D  38.C   39.B   40.D

　　二、X型題（每小題1分，共20分）

　　41.ACE  42.ABCD  43.BCD  44.AB  45.ADE

　　46. DE   47.ABDE  48.ABDE  49.ACDE  50.ABCE

　　51.BCE  52.ABDE  53.ABCDE   54.ABCD  55.ABCD

　　56.ABC  57.ADE  58.ABCD  59.ACD   60.ABC

　　三、簡答題（每小題5分，共20分）

　　61．常見的環境污染有哪些？

　　答：常見的環境污染有大氣污染、水污染、土壤污染、噪音污染、輻射污染等。

　　62．壓瘡的好發部位有哪些？

　　答；仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。

　　側臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝。

　　俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

　　坐位：坐骨結節。

　　63．簡述長期臥床不動對呼吸系統的影響及其原因。

　　答：長期臥床不動，導致呼吸系統的兩大合并癥，即墜積性肺炎和二氧化碳潴留。原因如下：

　�。�1）墜積性肺炎：患者長期臥床，胸部擴張受限，使有效通氣量減少。臥床還會使呼吸道內分泌物排出困難，呼吸道內堆積大量的粘液，干擾了氣道內纖毛排出異物的功能�；颊哂捎谔撊�，又無足夠的力量將痰液咳出，這種情況持續存在，將會發生肺內感染，導致墜積性肺炎。

　�。�2）二氧化碳潴留：肺部的有效通氣量減少再加上分泌物的蓄積，將會干擾氧氣的正常交換，導致二氧化碳潴留。

　　64．醫院常用的治療飲食有哪些？

　　答：高熱能飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食無鹽低鈉飲食、高纖維素飲食、少渣飲食。

　　四、病案分析題（每小題10分，共20分）

　　65．患者趙某，女性，70歲。診斷為肺部感染。體格檢查：體溫38．6℃，脈搏90次／分，呼吸18次／分，血壓22／13kPa，并有痰鳴音。此時患者痰液黏稠又難以咳出，請問應采取哪些護理措施以保持呼吸道通暢？

　　標準答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢的措施如下：①叩擊與震顫；叩擊是將手固定成背隆掌空狀，叩打胸背部，借助震動使分泌物松脫。叩打應從外向內，自下而上，以患者不感到疼痛為限，震顫是將手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀與前臂做均勻的收縮與放松的動作。②有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用雙手或枕頭支托患者的胸、腹部，患者深吸氣后屏氣3秒鐘，然后患者的胸腹肌收縮，用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。③濕化和霧化：可用超聲波霧化吸入療法。④吸痰：必要時可用中心吸引裝置吸痰法或電動吸引吸痰法。

　　66．患兒，男性，11歲。診斷為急性粒細胞白血病，請說明預防該患兒發生感染的主要隔離措施。

　　答：（1）設專用隔離室，患兒住單人病室隔離；

　�。�2）凡進入病室內應穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及隔離鞋；

　�。�3）接觸患者前、后及護理下一位患者前均應洗手；

　�。�4）凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，包括工作人員均應避免接觸患者；

　　（5）探視者應采取相應措施；

　�。�6）未經消毒處理的物件不可帶入隔離區；

　�。�7）病室內空氣、地面、家具等均應嚴格消毒。