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護理學基礎習題 危重病人的病情觀察與急救護理(4)

時間:2009-10-28 21:21來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  參考答案

  一、單選題

  1、C   2、D   3、B   4、B   5、C   6、B   7、D   8、D   9、C

  10、E   11、B 12、E   13、A   14、C

  二、填空

  1、消化液  食物  黃綠色  鮮紅色

  2、性質  顏色  量  氣味

  3、一般情況  生命體征  意識  瞳孔及精神狀態

  4、2.5~4mm  >5mm  <2mm

  5、向上提拉  左右旋轉

  6、溫開水  生理鹽水  洗胃 4~6小時  空腹

  7、高錳酸鉀  堿性藥物  脂肪性

  8、消化道潰瘍  食管阻塞  胃癌  食管靜脈曲張

  9、500ml

  三、簡答題

  1、答:應從以下幾個方面進行:①生命體征。②意識變化。③瞳孔變化。④精神狀態。⑤一般情況:如表情與面容;皮膚與粘膜;姿勢與體位;排泄物、嘔吐物、飲食、睡眠;治療后反應等。

  2、答:一般嘔吐物為消化液和食物,嘔吐物異常有下述幾方面的臨床意義:①混有大量膽汁時呈黃綠色,味苦。②混有滯留在胃內時間較長的血液時呈咖啡色。③滯留時間短,出血量較多時呈鮮紅色。④滯留胃內時間較久時呈腐臭味。⑤低位性腸梗阻時呈糞臭味。⑥膽道蛔蟲癥時,嘔吐物中有蛔蟲。

  3、答:如痰液粘稠難以吸出,可叩拍胸背,以振動痰液,或交替使用超聲霧化吸入。還可緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物,使痰液稀釋,便于吸出。

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