2010年護(hù)士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷及答案(一)答案及精解 衛(wèi)生資格考試吧

　　1、（A）護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念是人、環(huán)境、健康、護(hù)理，4個(gè)基本概念之間相互關(guān)聯(lián)、相互作用。其中人是4個(gè)基本概念的核心，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)；護(hù)理對(duì)象（人）存在于環(huán)境之中并與環(huán)境相互影響；健康即為人體處于內(nèi)外環(huán)境平衡、多層次需要得到滿足的狀態(tài)，護(hù)理的任務(wù)是創(chuàng)造良好的環(huán)境并幫助護(hù)理對(duì)象（人）適應(yīng)環(huán)境，從而達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

　　2、（D）應(yīng)激是指內(nèi)外環(huán)境中的刺激作用于個(gè)體而使個(gè)體產(chǎn)生的一種身心緊張狀態(tài)。因此應(yīng)激時(shí)既有主觀的感受，也有客觀上生理方面的變化，如血壓升高、心率加快等。所以選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。應(yīng)激源的大小由應(yīng)激源的數(shù)量、程度、持續(xù)時(shí)間、個(gè)人的感知和以往的經(jīng)歷等因素共同決定，因此應(yīng)激源的數(shù)量不能作為決定應(yīng)激源大小的主要因素，所以選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。應(yīng)激源作用于機(jī)體時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)即應(yīng)激反應(yīng)，包括生理改變、情緒情感改變、認(rèn)知改變及行為改變等。所以B選項(xiàng)中絕對(duì)地說(shuō)應(yīng)激反應(yīng)只包括生理改變和認(rèn)知改變是錯(cuò)誤的，而D選項(xiàng)中說(shuō)應(yīng)激可引起個(gè)體行為的變化是可以的。理論中還指出一個(gè)應(yīng)激源可引起多種應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)。

　　3、（D）在護(hù)患交流的過(guò)程中及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容，會(huì)將溝通進(jìn)程打斷，影響溝通并使對(duì)方產(chǎn)生不信任感。

　　4、（B）A選項(xiàng)上錯(cuò)誤的，因?yàn)橐粋�(gè)病人可以同時(shí)存在多個(gè)首優(yōu)的護(hù)理診斷；C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴⒉灰欢ㄊ窃谑變?yōu)問(wèn)題解決后才解決中優(yōu)問(wèn)題，首優(yōu)問(wèn)題有可能需要一直執(zhí)行，如氧氣的給予，但同時(shí)病人可能存在焦慮、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)等，它們需要在給氧的同時(shí)處理。D選項(xiàng)也是不正確的，因?yàn)槟承?quot;有……危險(xiǎn)"的護(hù)理診斷有可能排在現(xiàn)存的護(hù)理診斷之前。E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，對(duì)于某個(gè)病人來(lái)說(shuō)，隨著病人病情輕重的變化，病人的護(hù)理診斷順序也有可能隨之改變。

　　5、（E）急救物品不需要定時(shí)使用，是需要時(shí)才使用。"五定"的作用就是保證急救物品能夠在需要時(shí)被隨時(shí)使用。

　　6、（C）病人出院后應(yīng)該進(jìn)行終末消毒，床旁桌椅應(yīng)該用消毒液擦拭，故C是錯(cuò)誤的。

　　7、（B）胃大部分切除術(shù)后腹部有傷口，采取半坐臥位可使傷口縫合處的張力減輕，從而避免疼痛，有利于傷口縫合處的張力減輕，從而避免疼痛，有利于傷口愈合。

　　8、（C）因?yàn)榇┐毯螅�腦脊液可自穿刺處漏出至硬腦膜外，造成顱內(nèi)壓降低。故采用去枕仰臥位，可使穿刺點(diǎn)處于高位，預(yù)防顱內(nèi)壓降低。

　　9、（B）因心包積液致呼吸困難的病人，在端坐位時(shí)，由于重力作用，膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，同時(shí)腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力也減輕，可使呼吸困難改善。

　　10、（E）燃燒法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法，常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品以及某些器械和搪瓷物品。但是不能用于貴重器械和銳利刀剪的滅菌。

　　11、（C）橡膠類(lèi)物品也可以用煮沸消毒，但要注意消毒后馬上取出，以免長(zhǎng)時(shí)間受熱而變軟。

　　12、（A）刷洗的原則是從相對(duì)干凈、污染可能性小的部位刷起，如手指、指甲和指縫需要做精細(xì)動(dòng)作，接觸傳染源的機(jī)會(huì)大，污染程度較大，應(yīng)后刷洗。

　　13、（D）一般規(guī)定使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)的燈管就應(yīng)更換，以免影響消毒效果。紫外線燈消毒空氣過(guò)程中應(yīng)盡量讓能走動(dòng)的人離開(kāi)消毒現(xiàn)場(chǎng)，不能走動(dòng)的病人應(yīng)用紗布遮蓋雙眼并全身蓋被，以免紫外線傷害皮膚。

　　14、（C）碘伏屬于中效類(lèi)化學(xué)消毒劑，對(duì)芽孢沒(méi)有殺滅作用。其余選項(xiàng)均屬于高效類(lèi)化學(xué)消毒劑，高效消毒劑對(duì)芽孢一般都有殺滅作用。

　　15、（D）已經(jīng)打開(kāi)的無(wú)菌溶液，在24小時(shí)內(nèi)如果無(wú)菌操作嚴(yán)格，可以保證不被微生物污染，而24小時(shí)以后被污染的可能性就會(huì)增大。

　　16、（D）按照消毒隔離原則，隔離病人使用過(guò)的物品應(yīng)先進(jìn)行消毒再?zèng)_洗，以免沖洗的廢水中的病原微生物污染環(huán)境造成疾病的流行。

　　17、（D）暫時(shí)不用的假牙需要放置在冷水中，不能放置于溫水或酒精中，以免變色、變形和老化。且放置假牙的冷水要每日更換。

　　18、（E）選項(xiàng)E正確，局部組織持續(xù)受壓是發(fā)生褥瘡的最主要因素；余選項(xiàng)為正確的預(yù)防措施，但不是最有效的。

　　19、（D）選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、

　　B、C不易測(cè)口溫；選項(xiàng)E測(cè)溫方法無(wú)限制。

　　20、（D）選項(xiàng)D錯(cuò)誤，應(yīng)兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)心率、脈率，由測(cè)心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，測(cè)量1分鐘。

　　21、（D）選項(xiàng)A，袖帶過(guò)寬使大段血管受壓，以致搏動(dòng)音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，使測(cè)得血壓值偏低；選項(xiàng)B，袖帶過(guò)緊使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得血壓值偏低；選項(xiàng)C，需克服重力作用，使測(cè)得血壓值偏低；選項(xiàng)E，放氣速度過(guò)快易漏聽(tīng)第一聲搏動(dòng)音，測(cè)得收縮壓偏低。進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓易造成測(cè)得血壓值偏高，故選項(xiàng)D正確。

　　22、（D）腎病綜合征病人會(huì)通過(guò)腎臟的排泄作用長(zhǎng)期丟失蛋白質(zhì)，因此應(yīng)該補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)。

　　23、（C）證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)的方法有三種：第一種是抽吸胃液；第二種是向胃管內(nèi)注入空氣，并用聽(tīng)診器在上腹部聽(tīng)氣過(guò)水聲，而不是直接在胃管內(nèi)注入溫開(kāi)水；第三種方法是將胃管末端放入水中，觀察有無(wú)氣泡。

　　24、（A）普通飲食應(yīng)用于病情穩(wěn)定、消化功能正常的病人。手術(shù)后恢復(fù)期的病人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食或軟質(zhì)飲食。急性消化道疾病患者常常需要禁食。發(fā)熱和體弱的老年人一般給予易消化的軟食或半流質(zhì)飲食。病情嚴(yán)重、吞咽困難的病人一般采用鼻飼法給予流質(zhì)飲食。

　　25、（E）正確的做法應(yīng)該是將總出入量用藍(lán)筆填寫(xiě)在體溫單專(zhuān)用欄內(nèi)。

　　26、（E）在炎癥早期用熱療法可促進(jìn)炎癥滲出物吸收消散。

　　27、（D）局部血液循環(huán)明顯不足時(shí)禁用冷療，因冷療可加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死。冷療可控制炎癥的消散、減輕疼痛、減輕局部充血和出血、降溫等，故可用于牙痛、鼻出血、扁桃體術(shù)后、局部軟組織損傷的早期。

　　28、（C）正常成人的尿量為1000-2000ml/d.多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，故正確答案為C.

　　29、（D）護(hù)理尿潴留患者時(shí)，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會(huì)陰部，讓病人聽(tīng)流水聲。

　　30、（D）為女病人行留置導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道4-6厘米，見(jiàn)尿液流出再插入5-7厘米。

　　31、（C）緩瀉劑可用于便秘患者，以促進(jìn)排便，此項(xiàng)措施對(duì)大便失禁患者不妥；A、B項(xiàng)，對(duì)大便失禁患者，應(yīng)了解患者排便的規(guī)律，觀察排便前反應(yīng)，對(duì)排便無(wú)規(guī)律者，定時(shí)給病人使用便盆以試行排便，幫助病人重建排便的控制能力；D項(xiàng)，便后用溫水洗凈肛門(mén)周?chē)�及臀部皮膚，保持清潔干燥，以預(yù)防褥瘡；E項(xiàng)，教會(huì)患者進(jìn)行盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)練習(xí)，以恢復(fù)肛門(mén)括約肌的控制能力。故本題選項(xiàng)ABDE的措施是正確的，只有選項(xiàng)C措施不妥。

　　32、（A）小量不保留灌腸常用灌腸液為"1、2、3"溶液，即50%硫酸鎂30毫升、甘油60毫升、溫開(kāi)水90毫升。

　　33、（A）護(hù)理人員沒(méi)有處方權(quán)，給藥時(shí)需按照醫(yī)囑，若沒(méi)有遵醫(yī)囑給藥此前提，其他的給藥原則也就沒(méi)有意義了。

　　34、（B）卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的減毒活菌疫苗，主要通過(guò)機(jī)體細(xì)胞免疫系統(tǒng)，達(dá)到機(jī)體獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的現(xiàn)行免疫程序，同時(shí)為了避免注射途徑中的相互混合和注射器械的污染，卡介苗的接種一定要使用專(zhuān)用的注射器，在嬰兒左上臂（三角肌下緣）作皮內(nèi)接種，其他疫苗不得在此部位接種。

　　35、（B）注入皮內(nèi)0.1ml的正確劑量為：青霉素50U；破傷風(fēng)抗毒素151IU；普魯卡因0.25mg；細(xì)胞色素C0.075mg.

　　36、（D）20%甘露醇屬于脫水劑，輸入速度宜快；高滲鹽水的輸入速度宜慢；其余溶液按常規(guī)。

　　37、（E）常用脫水劑：20%甘露醇，25%山梨醇，25%-50%葡萄糖（即高濃度葡萄糖）。

　　38、（D）輸液管上端和滴管漏氣或裂隙會(huì)導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降。輸液壓力過(guò)高，管徑過(guò)粗，輸液器連接不緊及針頭漏水等會(huì)影響輸液速度。

　　39、（D）過(guò)敏反應(yīng)輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（眼瞼、口唇水腫），重者因喉頭水腫，支氣管痙攣而出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音。

　　40、（A）為了預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物。

　　41、（E）大量輸入庫(kù)存血時(shí)靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣以補(bǔ)充鈣離子，預(yù)防枸櫞酸中毒反應(yīng)的發(fā)生。

　　42、（C）檢查尿中17-酮類(lèi)固醇含量時(shí)，應(yīng)在尿中加入濃鹽酸，防止尿中激素被氧化。

　　43、（B）對(duì)意識(shí)喪失、譫妄或昏迷病人要保持其安全，必要時(shí)可使用保護(hù)具；牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用壓舌板裹上數(shù)層紗布，放于上下臼齒之間，以免因咀嚼肌痙攣而咬傷舌。

　　44、（D）氧濃度和氧流量的換算公式是：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

　　45、（B）中毒嚴(yán)重者洗胃取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度。

　　46、（E）強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時(shí)，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵醫(yī)囑給予藥物或物理性對(duì)抗劑，如牛奶、蛋清水。

　　47、（C）胸外心臟按壓術(shù)是通過(guò)有節(jié)律地按壓胸骨下段，間接壓迫左右心室，使血液流入肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈，建立有效的體循環(huán)和肺循環(huán)。為了確保按壓力垂直作用于病人胸骨，應(yīng)將病人仰臥于硬板床上，術(shù)者左右手平行疊放，掌根置胸骨上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借上臂、肩和上身力量垂直向下按壓，使胸骨下陷3-4厘米。按壓頻率80-100次/分，按壓與放松時(shí)間比為1：2，以使血液充分回流心臟。

　　48、（C）呼吸機(jī)是利用機(jī)械進(jìn)行人工通氣，以改善通氣功能，以及改善換氣功能和減少呼吸所做的功。若通氣量不足，出現(xiàn)二氧化碳滯留時(shí)，病人出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗、表淺靜脈充盈消失；若通氣過(guò)度病人可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀。只有通氣合適，吸氣時(shí)能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命體征恢復(fù)并穩(wěn)定。

　　49、（C）生物學(xué)死亡期從大腦皮質(zhì)開(kāi)始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，大約24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。

　　50、（C）特別護(hù)理記錄單適用于危重、大手術(shù)或特殊治療需嚴(yán)格觀察病情的病人，以便及時(shí)了解病情變化，觀察療效或搶救后的結(jié)果。故選項(xiàng)A、

　　B、D、E需要特別護(hù)理記錄，只有選項(xiàng)C不需要，故選擇C.