二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（70～72共用題干）
女性，68歲，腦血管意外，經過搶救治療，生命體征趨于平穩，但處于昏迷狀態，護士交接班時發現病人骶尾部皮膚2cm×3cm呈紫紅色，并有小水泡形成。
70.此時病人褥瘡的臨床分期是
A.淤血紅潤期
B.炎性紅潤期
C.炎性浸潤期
D.淤血浸潤期
E.潰瘍期

71.為防止褥瘡進一步發展，護理措施正確的是
A.給病人3小時翻身一次
B.為病人骶尾部墊氣圈
C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激
D.局部按摩時護士手掌緊貼病人患處
E.定期用50%的酒精按摩骶尾部

72.若骶尾部的小水泡融合成大水泡，護士應采取的正確措施是
A.保持局部皮膚濕潤，防止水泡破裂
B.以無菌操作方法抽出水泡內液體后，用無菌敷料包扎
C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E.減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收
（73～74共用題干）
朱女士，45歲，因蛛網膜下腔出血，昏迷3天，經搶救后病情漸穩定�，F持續輸液，鼻飼供給營養。
73.插入鼻飼管至會咽部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是
A.使鼻道通暢
B.避免咽后壁刺激
C.加大咽喉部通道的弧度
D.使喉肌放松便于胃管通過
E.使食管第一狹窄消失

74.鼻飼管留置期間的護理下列哪項錯誤
A.每日做口腔護理
B.每次喂食間隔時間不少于2h
C.灌流質前后注入少量溫開水
D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入
E.鼻飼用物每日消毒一次

（75～77共用題干）
陶某，女，36歲，因宮頸原位癌住院手術。護理體檢：神清合作，情緒壓抑，T36.8℃，P72次/分，R18次/分。
75.經交談了解到病人過去一向身體健康，從未想會變成病人需要住院手術，此時病人首先需要的是
A.對醫院環境的適應
B.對病人角色的適應
C.保持良好的自我形象
D.建立良好的人際關系
E.親朋好友的探視

76.病人入院后，整日唉聲嘆氣，偷偷哭泣，心事重重。護士要與病人進行交談，護士最好先問
A.看來您有心事，能與我談談嗎？
B.您為什么常常流淚？
C.您知道手術過程嗎？
D.您害怕手術，是不是？
E.有什么事要我幫您的嗎？

77.護士通過發現病人的悲觀情緒，經反復與病人交談，了解了病人的心理疑慮，制定了一系列的措施，使病人的護理問題逐一解決，這種工作步驟是應用了
A.系統論
B.人類基本需要層次論
C.壓力—適應理論
D.信息交流論
E.解決問題論

（78～80共用題干）
張某，女，70歲，因支氣管哮喘急性發作入院治療，經靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咯血性泡沫樣痰。
78.你考慮病人是
A.哮喘再次發作
B.循環負荷過重
C.輸液濃度過高
D.靜脈空氣栓塞
E.對藥物過敏

79.你應立即給病人安置的體位是
A.平臥位
B.左側臥位
C.頭高足低位
D.端坐位
E.休克臥位

80.處理措施中下述哪項不妥
A.停止輸液
B.氧氣吸入
C.給予縮血管藥物
D.可使用鎮靜劑
E.必要時四肢輪扎

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