人體體表面積按100%計,燒傷面積的估算有:
(1)手掌法。傷員五指并攏,其手掌面積約為體表面積的l%,用于散在的小面積燒傷(燒傷皮膚取加法)或特大面積燒傷(健康皮膚取減法)很方便,但欠準(zhǔn)確。
(2)中國九分法:
1.人體體表面積中國九分法
部位 | 成人各部位面積(%) | 小兒各部位面積(%) |
頭額 | 9×1=9(發(fā)部3面部3頸部3) | 9+(12-年齡) |
雙上肢 | 9×2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7) | 9×2 |
軀干 | 9×3=27(腹側(cè)13背側(cè)13會陰1) | 9×3 |
雙下肢 | 9×5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7) | 46-(12-年齡) |
2.燒傷深度的估計 按國際通用的三度四分法
不同深度燒傷的評估要點
深度 | 局部體征 | 局部感覺 | 預(yù)后 |
Ⅰ°(紅斑) | 僅傷及表皮,局部紅腫、干燥,無水皰 | 灼痛感 | 3~5天愈合,不留瘢痕 |
Ⅱ°淺Ⅱ° | 傷及真皮淺層,水皰大、壁薄、創(chuàng)面腫脹發(fā)紅 | 感覺過敏 | 2周可愈合,不留瘢痕 |
Ⅱ°深Ⅱ° | 傷及真皮深層,水皰較小,皮溫稍低,創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,可見網(wǎng)狀栓塞血管 | 感覺遲鈍 | 3~4周愈合,留有瘢痕 |
Ⅲ° | 傷及皮膚全層,甚至可達皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。創(chuàng)面無水皰、蠟白或焦黃,可見樹枝狀栓賽血管,皮溫低 | 消失 | 肉芽組織生長后形成瘢痕 |