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外科護理 脊椎骨折腹脹臨床護理

時間:2012-10-26 14:52來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  1.心中有數(shù):入院時詢問大小便情況,進食狀況。了解腹痛腹脹程度,了解骨折部位及受傷程度,估計腹脹持續(xù)天數(shù),做好解釋工作。

  2.及時排尿:及時了解膀胱充盈情況,鼓勵患者自行排尿,協(xié)助側(cè)身排尿,流水引尿,排除室內(nèi)干擾解小便因素,必要時針刺三陰交,中極、關(guān)元等穴,少部份患者可導(dǎo)尿。

  3.早期通便:建議入院首次醫(yī)囑便開始服用潤腸通便劑如麻仁丸,小劑量瀉下劑如蕃瀉葉浸水飲服。3天仍未解大便者,囑其自我輕輕按摩腹部,順結(jié)腸走向輕輕推按,自臍向四周輕按揉,必要時給針刺支溝,照海,足三里、太白、沖門等穴。5天仍未解大便者可加大瀉下藥劑量,便出即停止使用。必要時也可灌腸通便。

  4.調(diào)節(jié)飲食:負傷早期宜食清淡食物,宣教要及時,要經(jīng)口補充水份及電解質(zhì),不能以控制進水來減少大小便次數(shù)。

  5.心理護理脊椎骨折或伴有脊髓損傷,病人心理負擔很大,擔心治療效果、長期臥床、生活不能自理,尤其截癱病人,表現(xiàn)焦躁不安,性格改變,甚至產(chǎn)生輕生念頭。要加強心理支持,主動關(guān)心病人,使其正視現(xiàn)實,增強治療信心。

  6.呼吸道護理骨折的疼痛、癱瘓的長期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導(dǎo)致呼吸不暢,發(fā)生墜積性肺炎,甚至呼吸衰竭。護理時鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背,同時,可霧化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶,以稀釋分泌物利于排出,必要時吸痰。對于應(yīng)用呼吸機進行輔助呼吸的病人,注意對呼吸機的監(jiān)管。有氣管切開的病人,保持呼吸道通暢,加強氣管切開的護理。

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