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外科護理 腹壁切口裂開并發癥

時間:2012-07-26 10:24來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  腹部創傷術后發生切口裂開者約13%.切口裂開可分為腹壁各層全部裂開及部分裂開、腹壁切口裂開的原因:①年老體弱,營養不良;②縫合技術欠佳,傷口對合不好,縫合時腹膜撕裂等;③術后發生肺部并發癥,咳嗽頻繁使腹內壓增加;④術后發生腹脹或腹腔有感染發生腸麻痹;⑤腹壁切口感染;⑥營養不良,影響愈合而裂開。

  腹壁切口裂開多發生于術后一周左右。突然用力致腹壓增加時發生,患者感覺切口劇痛,和切口突然松開。檢查時見切口裂開,有淡血性液體從切口溢出或有腸管,網膜從切口脫出。

  處理原則:對較小的切口裂開,患者危重不能耐受手術者,可用無菌紗布覆蓋并用膠布拉攏、固定、外層加強包扎。傷口完全裂開并有腸管或網膜脫出者,需立即到手術室在良好的麻醉下進行縫合,縫合時呆用合金絲線進行腹壁全層縫合。

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