異常脈搏的觀察

　　1.頻率異常

　　(1)速脈：見于發(fā)熱、大出血等患者。

　　(2)緩脈：見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。

　　2.節(jié)律異常

　　(1)間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，稱為間歇脈。

　　(2)二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過(guò)度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì)出現(xiàn)間歇脈。

　　(3)脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動(dòng)的患者。

　　3.強(qiáng)弱的改變

　　(1)洪脈：當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈，見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。

　　(2)絲脈：當(dāng)心輸出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，稱絲脈，見于心功能不全、大出血、休克等患者。

　　4.動(dòng)脈管壁彈性的異常　動(dòng)脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時(shí)有緊張條索感，如按在琴弦上。常見于動(dòng)脈硬化病人。