異常脈搏的觀察

　　1.頻率異常

　　(1)速脈：見于發(fā)熱、大出血等患者。

　　(2)緩脈：見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。

　　2.節(jié)律異常

　　(1)間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈。

　　(2)二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。

　　(3)脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。

　　3.強弱的改變

　　(1)洪脈：當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，稱洪脈，見于高熱、甲狀腺功能亢進患者。

　　(2)絲脈：當(dāng)心輸出量減少、動脈充盈度降低時，脈搏細(xì)弱無力，稱絲脈，見于心功能不全、大出血、休克等患者。

　　4.動脈管壁彈性的異常　動脈硬化時管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時有緊張條索感，如按在琴弦上。常見于動脈硬化病人。