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醫學高級職稱考試試題(呼吸內科)模擬試題及答案(一)(6)

時間:2012-02-07 11:18來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  
(43-50題共用題干)
病歷摘要:患者男性,45歲,因乏力納差、腹脹2月,低熱一周入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),雙下肢中度凹陷性浮腫。
43.入院后應優先采取哪些檢查?
A.肝功能檢查
B.血常規
C.胃鏡
D.腹腔穿刺
E.肝穿刺活檢
F.腹部B超
G.AFP
44.目前應主要考慮什么疾病? 提示:肝功能:ALT235U/LAST319U/LTBIL68umol/L,ALB24g/L,血常規:WBC13.0×10/L,Hb12g/L,PLT60×10/L
A.乙肝肝硬化(失代償期)
B.酒精性肝硬化(失代償期)
C.自發性腹膜炎
D.結核性腹膜炎
E.敗血癥
F.DIC
45.該患者可能合并哪種疾患? 提示:腹水渾濁,比重1.018,李瓦他試驗(+),細胞總數4000×10/L,多核90%,蛋白質42g/L。
A.結核性腹膜炎
B.自發性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發性肝癌
E.肝腎綜合癥
46.該患者可能診斷為: 提示:入院后第五天突然出現嘔血400ml,排暗紅色血水樣便350ml,Bp70/40mmHg,Hb69g/L
A.消化性潰瘍
B.急性胃粘膜病變
C.食道胃底靜脈曲張破裂出血
D.賁門撕裂綜合癥
E.膽道出血
F.胃癌
G.休克
47.此時應如何處理?
A.手術治療
B.禁食
C.地塞米松
D.輸血
E.輸液
F.洛賽克靜推
G.生長抑素
H.三腔二囊管壓迫止血
I.氣管切開
48.下列檢查哪些對診斷有意義? 提示:患者出現煩躁不安,睡眠節律改變。
A.血氨
B.腦電圖
C.視覺誘發電位
D.空腹血糖
E.肝功能全套
49.下列哪項不是肝性腦病的誘發原因?
A.便秘
B.感染
C.利尿劑使用
D.麻醉劑使用
E.低鹽飲食
F.腹水排放
G.消化道出血
50.關于肝性腦病的治療,下列哪些是錯誤的?
A.躁動不安時禁用嗎啡類藥物
B.禁止進蛋白質禁食
C.肥皂水灌腸
D.口服新霉素
E.血氨增高宜用谷氨酸鈉
F.左旋多巴
正確答案:43.ABDFG;44.AB;45.B;46.CG;47.BDEFG;48.ABCE;49.E;50.C
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