2012年普通外科醫學高級職稱考試模擬試題(十九)

三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
（11-13題共用題干)
男性，30歲，工人，餐后1小時突發上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續性，無放射，伴有惡心嘔吐。發病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱
11．患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應考么診斷
A．膽囊穿孔
B．乙狀結腸穿孔
C．肝破裂
D．結腸肝曲腫瘤破裂
E．胃十二指腸潰瘍穿孔
12．腹痛原因是
A．細菌性腹膜炎
B．化學性腹膜炎
C．腸道梗阻
D．消化性潰瘍
E．腸麻痹
13．首先治療方案為
A．鎮靜，止痛
B．支持治療
C．穿刺引流
D．胃腸減壓，補液觀察
E．即行剖腹探查術

正確答案:11．E；12．B；13．E

（14-16題共用題干)
女，42歲，半年前因突發嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院，經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，又發大出血。
14．出血停止后，拔除三腔二囊管，又發大出血的最可能原因是
A．拔管時胃體黏膜撕裂
B．急性胃黏膜病變
C．并發膽道出血
D．十二指腸潰瘍出血
E．應激性潰瘍
15．此病人首先易并發
A．腹脹、腹瀉
B．肝衰
C．腹痛、腹脹
D．心衰
E．腎衰
16．最適合的治療措施是
A．輸血＋垂體加壓素
B．輸血＋三腔二囊管
C．經纖維內鏡注射硬化劑
D．急診手術
E．經腹腔動脈插管給止血藥

正確答案:14．A；15．B；16．D