2012年普通外科醫學高級職稱考試模擬試題(十六)

三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
（11-12題共用題干)
男性，21歲，因飽餐后活動，突感中腹部劇烈疼痛，陣發加重，伴嘔吐，未排氣、排便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進。
11．最可能的診斷是
A．潰瘍穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．小腸扭轉
E．膽道蛔蟲癥
12．下一步檢查方法是
A．血尿淀粉酶檢查
B．上消化道鋇餐造影
C．腹部立位平片
D．B超檢查
E．血管造影

正確答案:11．D；12．C

（13-14題共用題干)
女性，53歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy's征陰性
13．為確診進一步檢查應首選
A．白細胞計數和分類
B．腹部X線平片
C．B超和腹部CT
D．ERCP
E．經皮肝穿刺膽管造影(PTC)
14．經保守治療l天，出現皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38．5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時可診斷為
A．急性壞死性胰腺炎
B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C．暴發性肝炎
D．急性膽囊炎
E．急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:13．C；14．E