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2012年度麻醉專業醫學高級職稱資格考試復習試題資料(3)

時間:2012-02-24 10:59來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

11.嗜鉻細胞瘤術前準備最常用的藥物是
A.鈣通道阻滯劑
B.硝普鈉
C.抗高血壓藥
D.α受體阻滯劑
E.尼卡地平
參考答案與解析:D
由于手術中的精神緊張、創傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發兒茶酚胺的釋放,出現嚴重的高血壓危象因此,不論哪一型嗜鉻細胞瘤,術前準備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥目的是調節和維持圍手術期循環系統的穩定。
12.慢性肺部疾病患者行IPPV通氣時,突然出現發紺、SpO2下降、雙側胸廓運動不佳、聽診一側呼吸音消失,最可能的原因是
A.氣栓
B.氣胸
C.喉痙攣
D.肺栓塞
E.導管脫出
參考答案與解析:B,
慢性肺部疾病患者肺部順應性較差,間歇正壓通氣時容易引起氣壓傷,產生氣胸。
13.急性呼吸窘迫綜合征時形成肺水腫的主要機制是
A.微血管內靜水壓升高
B.肺血管收縮致肺動脈壓升高
C.肺淋巴回流障礙
D.血液膠體滲透壓降低
E.肺泡-毛細血管膜損傷致通透性
參考答案與解析:E
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時發生肺水腫主要是由于肺泡毛細血管膜損害,內皮細胞的間隙增加或擴大,液體和蛋白質通過損傷的內皮細胞膜的速度加快而引起肺水腫。
14.長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是
A.機體對升壓藥物耐受性增強
B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應
C.機體交感神經系統已處于衰竭
D.使微循環障礙加重
E.機體喪失對應激反應的能力
參考答案與解析:D
休克的原因不是低血壓,實質是組織灌注不足,當長期使用血管擴張藥時雖然提高了灌注壓,但同時的血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注。所以治療休克應在血壓穩定后應用血管擴張藥。
15.下列5個心臟功能指標中反映左心前負荷的指標是
A.心室舒張末容積(LVEDV)
B.心室dp/dt
C.肺小動脈楔壓(PAWP)
D.左室收縮壓(LVPs)
E.動脈收縮壓(Aps)
參考答案與解析:C
肺小動脈楔壓(PAWP)是漂浮導管在肺小動脈的楔入部位所測得的壓力,所以能反映左心前負荷。

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