衛生系列高級專業技術資格考試參考資料

（內科學專業——正高級）

　　一、專業知識

　　（一）本專業知識

　　1、掌握解剖學、生理學、病理學、病理生理學、臨床免疫學、臨床生化、微生物學、醫學統計學中與普通內科專業有關的基本理論。

　　2、熟練掌握普通內科專業（包括：心血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系統疾病、風濕性疾病、內分泌和代謝疾病、傳染病）的基礎理論。

　　3、掌握臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學（包括X線、超聲、CT、MRI等）、內窺鏡診斷學等專業技術知識。

　　（二）相關專業知識

　　1、熟悉與普通內科有關的外科學、神經病學、婦產科學、兒科學、腫瘤病學等臨床學科的基礎理論知識。

　　2、熟悉與普通內科密切相關學科的理論，如臨床藥理學、細胞生物學、分子生物學、遺傳學及流行病學等。

　　二、專業實踐能力

　　1、熟練掌握普通內科的常見病、多發病的病因和發病機制、臨床表現、診斷和鑒別診斷及治療，并能及時處理上述疾病引發的并發癥。對本專業的一些少見病和涉及其他學科的一些疾病有較全面的了解，能對其進行診斷、鑒別診斷和治療。

　　2、熟練掌握普通內科專業的急癥、危重病（急性心肌梗死、心律失常、甲亢危象、暈厥、腦卒中、器官功能衰竭、酮癥酸中毒、重癥肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血熱、支氣管哮喘、氣胸、大咯血、消化道大出血、DIC等）的救治。

　　3、掌握普通內科一般疑難病例的診斷、鑒別診斷與處理原則，如發熱原因待查、淋巴結/肝/脾腫大原因待查、顱內高壓綜合征、副癌綜合征等。

　　4、熟練掌握普通內科專業各項臨床常用的操作技術，如：腰椎穿刺術、胸膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腹腔穿刺術、常用組織活檢術、呼吸機、除顫器、臨時起搏器的使用等。

　　5、熟悉普通內科各項實驗室及輔助檢查操作技術，會閱讀與分析圖片與報告，如：心電圖、胸部X線、CT、內鏡檢查、骨髓細胞分析及常用臨床檢驗項目等。

　　6、對普通內科常用藥物的作用、副作用、藥理及藥代動力學等知識均應有全面和深入的了解，在臨床實踐中能做到合理用藥。

　　7、對普通內科發展與動態要有深入的了解，特別是診斷與治療方面的新進展。

　　三、學科新進展

　　1、熟悉普通內科國內外現狀和最新發展動向，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如呼吸、循環、消化、泌尿、血液和造血系統疾病、內分泌疾病、傳染病等的研究進展，特別是一些重大疾病（如：心血管病、糖尿病、惡性腫瘤）的分子生物學、細胞遺傳學等方面的研究進展和一些診療新技術，如放射性核素檢查技術的正電子發射斷層心肌顯像（PET）、核磁成像檢查技術（MRI）和計算機斷層掃描檢查技術（CT）等在本專業領域的應用，尤其是其在常見病、多發病的診斷或治療上的應用價值。

　　2、對相關學科近年來的進展有一定的了解。

　　3、對普通內科近5年來的新進展有較全面的認識和掌握。

　　附普通內科專業病種

　　1、呼吸系統疾病

　　急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、各類肺炎、肺栓塞、支氣管肺癌、肺膿腫、肺結核、胸膜腔積液、氣胸、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性間質性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、矽肺、重癥急性呼吸綜合征（SARS）等。

　　2、心血管系統疾病

　　心力衰竭、心律失常、心臟性猝死與心肺復蘇、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、成人先天性心臟病、主動脈夾層、多發性大動脈炎、心臟疾病的介入治療等。

　　3、消化系統疾病

　　食官疾病、胃炎、胃癌、消化性潰瘍、腸結核、結核性腹膜炎、炎癥性腸病、大腸癌、肝硬化、原發性肝癌、肝性腦病、消化道出血、腸癌、慢性腹瀉、功能性胃腸病、胰腺炎、急性中毒等。

　　4、泌尿系統疾病

　　腎小球腎炎、藥物等引起的腎小球疾病、腎病綜合征、IgA腎病間質性腎炎、隱匿性腎炎、尿路感染、腎小管酸中毒、腎動脈狹窄、腎功能衰竭、血液凈化及腎移植的有關問題。

　　5、血液系統疾病

　　缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血、粒細胞減少和缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢進、出血性疾病如DIC、血小板減少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障礙性疾病等、輸血及造血干細胞移植的臨床應用等。

　　6、內分泌和代謝疾病

　　甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、痛風、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥和腎上腺疾病如：Cushing綜合征、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，甲狀旁腺疾病、下丘腦疾病、垂體瘤、代謝綜合征、肥胖癥、低血糖癥、血脂代謝異常、骨質疏松癥等。

　　7、風濕性疾病

　　類風濕關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、韋格納肉芽腫、系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、干燥綜合征、多發性肌炎和皮肌炎等。

　　8、傳染病

　　病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型腦炎、麻疹、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥、艾滋病等；細菌感染性疾病如傷寒、細菌性痢疾、敗血癥、破傷風、流行性腦脊髓膜炎等；螺旋體病如鉤端螺旋體病、梅毒等；寄生蟲感染性疾病如阿米巴病、瘧疾、血吸蟲病等。