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婦產科主治醫師歷年真題及答案整理(2)(2)

時間:2009-12-30 13:22來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  參考答案
一、名詞解釋:
1.廣義帶下:泛指婦科疾病。
2.狹義帶下:是指婦女陰道內分泌的少量的粘膩的液體。分為生理性帶下和病理性帶下。
生理性帶夏時制女子發育成熟后,陰道內流出的一種色白或五色的液體,常稱為白帶;病理性帶下是指帶下病。
3.帶下病:指帶下的量、色、質及氣味發生異常,或伴有全身或局部癥狀者。
二、填空:
1.帶下醫 2.白、赤、黃 3.前陰、胞宮 4.量、色、質、氣味 5.健脾、升陽、除濕
三、判斷:
1.F 2.T 3.T 4.F 5.T 6.T
四、問答題
1.帶下病是指帶下的量明顯增多,色質氣味發生異常,或伴有全身或局部癥狀者。
2.帶下病的發病機理,主要是濕邪為病,導致脾失健運,腎失封藏,任帶二脈失約所形成的。
3.濕熱帶下與濕毒帶下病,均有帶下量多,質粘膩,憂愁位;但是熱帶下或呈泡沫,或稱豆腐渣狀,伴陰部瘙癢;濕毒帶下則見帶下帶下似膿非膿,似血非血,五色雜見。伴小腹、腰骶疼痛。前者治療宜清熱利濕止帶,后者治宜清熱解毒除濕。
4.腎陽虛氣化失常,水濕內停,下注沖任,損及任帶;或腎陽虛損,精關不固,精液滑脫而下。癥見:白帶清冷量多,質薄如水,終日淋漓不斷伴全身腎陽虛之癥和舌脈。治法:溫腎助陽,澀精止帶。
5.陰虛夾濕帶下病的主要證候:帶下量不甚多,色黃或赤白相兼,質稠有臭味。陰部干澀不適或有灼熱感,伴全身陰虛癥狀和舌脈。治法:滋陰益腎,清熱祛濕。
五、病案分析
1.中醫診斷:帶下病
濕熱下注
治法:清熱利濕止帶
方藥:止帶方加減
豬苓10g 茯苓12g 車前子15g 澤瀉12g
茵陳10g 赤芍15g 丹皮10g 黃柏10g
梔子10g 牛膝10g 薏苡仁15g
五劑,水煎服,日一劑,分兩次溫服。
2.中醫診斷:(1)帶下病
濕熱下注
(2)陰癢
濕蟲滋生
治法:清熱利濕止帶,佐以解毒殺蟲
方藥:(1)內服止帶方加減
豬苓12g 茯苓12g 車前子15g 澤瀉12g
茵陳15g 赤芍10g 丹皮10g 黃柏15g
梔子10g 牛膝10g 薏苡仁15g 苦參15g
五劑,水煎服,日一劑,分兩次溫服。
(2)外洗:蛇床子散加味
蛇床子30g 花椒10g 明礬5g 苦參30g 硼砂5g
水煎三次,去渣,留液月1000,先熏后洗,每日3次,一劑藥可用兩天。
3.中醫診斷:帶下病
脾虛
治法:健脾益氣,升陽除濕
方藥:完帶湯加減
黨參12g 白術12g 山藥10g 白芍6g
蒼術10g 陳皮10g 黑荊芥9g 柴胡6g
車前子12g 砂仁6g 茯苓12g 甘草6g
四劑,每日一劑,水煎服,分兩次溫服。

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