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婦產科主治醫師歷年真題及答案整理(2)

時間:2009-12-30 13:22來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

一、名詞解釋
1.廣義帶下 2.狹義帶下 3.帶下病
二、填空題
1. 《史記•扁鵲倉公列傳》稱婦科醫生為____醫。
2. 帶下病,臨床上以 、 、 為常見。
3. 帶下病的病位在 , 是帶下病的核心機理。
4. 帶下病的辨證要點,主要是根據帶下 、 、 、 及伴隨癥狀和舌脈辨其虛實寒熱。
5. 帶下病的治療原則以 、 、 為主。
三、判斷題
1.我國最早善長于治婦科病的帶下醫是漢代的張仲景。
2.陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等可引起白帶異常。
3.診斷帶下病時,應結合婦科檢查和實驗室檢查。
4.兩次月經之間的出血應考慮是赤帶。
5.赤帶者月經正常,時而從陰道內流出一種赤色粘液。
6.帶下病以濕邪為患。
四、問答題
1.什么是帶下病?
2.帶下病的主要發病機理是什么?
3.濕熱帶下與濕毒帶下在臨床表現及治法上有何異同?
4.腎虛是如何引起帶下病的,其主要證候、治法各是什么?
5.陰虛夾濕型帶下病的主要證候、治法及方藥是什么?
五、病案分析
(1)張某,女,46歲,工人,1997年9月初診。白帶增多2年,加重一周。兩年前即感白帶增多,質稠色白,因無其他不適而未就診治療,此后白帶量一直較多,1周前自覺陰部瘙癢,帶下增多,色黃,粘稠,有臭氣,伴胸悶心煩,口苦咽干,不思飲食,小腹作痛,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數。婦科檢查:外陰皮膚潮濕發紅,陰道壁光滑,粘膜潮紅,宮頸輕度糜爛,穹窿部積有大量混濁發黃的白帶。雙合診:盆器無壓痛,無增厚,無腫塊。白帶常規檢查:未發現霉菌和滴蟲。
要求:診斷(病名、證型)、治則、方藥。
(2)劉某,女,30歲,農民,1997年6月初診。帶下量多,伴外陰瘙癢2周。2周來白帶量多,色淡黃,氣味臭稠,伴外陰、陰道奇癢難忍,因忙于農活未及時就診,近2天來又感到陰道癢痛難忍,腰骶部及小腹部脹痛,胃納不佳,口干微苦不思飲,大便正常,小便色黃。舌質紅,苔黃膩,脈滑有力。婦科檢查:外陰經產式,陰道口充血,陰道通暢,粘膜充血,豆腐渣樣白帶較多。子宮頸輕度糜爛,子宮后位,正常大小,活動無壓痛,雙側附件無異常。白帶常規檢查:發現霉菌。
要求:診斷(病名、證型)、治則、方藥。
(3)宋某,女,40歲,農民,1997年4月就診。白帶量多,伴周身乏力半年。半年多
來白帶量多,色白,質稀薄,無特殊氣味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不溫,納少便
溏,時感兩足跗腫,面色晄白,舌質淡胖,苔白膩,脈緩弱。婦科檢查:外陰、陰道無
異常,宮頸光滑,宮體后位,大小正常,活動無壓痛,雙側附件略增厚。白帶常規檢查:
無異常發現。
要求:診斷(病名、證型)、治則、方藥。

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