1.妊娠9周時出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首選的治療原則是

　　A.保胎

　　B.注射縮宮素

　　C.抗生素抗感染

　　D.盡快清宮

　　E.大量雌激素止血

　　試題答案：D

　　題解：難免流產(chǎn)時應促使胚胎及附屬物盡快排出。早期流產(chǎn)應行吸宮術(shù)，失血多時應輸血，并給縮宮素5～10U；晚期流產(chǎn)時可用縮宮素5U，每半小時肌注1次，共6次，或縮宮素5～10U加入葡萄糖液500ml中靜脈滴注。

　　2.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是

　　A.擴容

　　B.輸血

　　C.給血管活性藥物

　　D.立即手術(shù)

　　E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)

　　試題答案：E

　　題解：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應用保守治療。如有休克，應在積極搶救休克的同時進行急診手術(shù)。

　　3.28歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g／日治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+濃度＞3.5mmol/L。本例應首先選擇的處理方法是

　　A.給20％甘露醇250m1靜脈快速靜注

　　B.立即肌注冬眠合劑半量

　　C.立即停用硫酸鎂，并給10％葡萄糖酸鈣10m1緩慢靜注

　　D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml

　　E.靜注速尿40mg

　　試題答案：C

　　題解：硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，對胎兒影響小，是預防控制子癇的首選藥物。同時注意硫酸鎂中毒反應：①膝腱反射消失；②尿量每小時少于25ml；③呼吸每分鐘少于16次。一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即停藥，并給予10％葡萄糖酸鈣10ml靜注拮抗。

　　4.妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克。應首先考慮

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.不可避免流產(chǎn)

　　C.完全流產(chǎn)

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.過期流產(chǎn)

　　試題答案：D

　　題解：不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生在妊娠8～12周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克，若不及時處理可危及生命。

　　5.☆☆☆心臟病孕婦最危險時期是

　　A.妊娠24～27周

　　B.妊娠28～31周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠35～38周

　　E.產(chǎn)褥期7天之后

　　試題答案：C

　　題解：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32～34周時達高峰，比孕前增加30％～40％；心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負擔。

　　6.異位妊娠最常見的發(fā)病部位是

　　A.輸卵管峽部

　　B.輸卵管壺腹部

　　C.輸卵管間質(zhì)部

　　D.卵巢

　　E.子宮殘角

　　試題答案：B

　　題解：輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%，其次為峽部，傘部、間質(zhì)部妊娠較少見。

　　7.☆☆☆妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是

　　A.風濕性心臟病。

　　B.貧血性心臟病

　　C.高血壓性心臟病

　　D.先天性心臟病

　　E.圍生期心臟病

　　試題答案：A

　　題解：妊娠并發(fā)心臟病中，以風濕性心臟病最多見，先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。

　　8.關(guān)于妊高征的說法，下列哪項正確

　　A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后

　　B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征

　　C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病

　　D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐

　　E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前

　　試題答案：E

　　題解：妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，是孕產(chǎn)婦特有的全身性疾病，多發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫，重癥者甚至發(fā)生抽搐、昏迷�？刹�發(fā)腦溢血、腦疝，子癇是妊高征最嚴重的階段，按其發(fā)生時間分產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子癇和產(chǎn)后子癇，以產(chǎn)前子癇較常見。

　　34歲，G3P1，孕36周。頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，即測血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開，兒頭浮、S－2，骨產(chǎn)道正常。

　　（40~42共用題干）

　　9.☆應診斷為

　　A.腦出血

　　B.高血壓危象

　　C.子癇

　　D.癔病

　　E.癲癇

　　試題答案：C

　　題解：患者血壓195／120mmHg，面部浮腫、出現(xiàn)頭痛、視物不清、惡心、嘔吐、抽搐，應診斷為子癇。

　　10.☆☆☆首選緊急處理措施為

　　A.肌注654-2

　　B.靜脈推注肼苯噠嗪

　　C.靜脈滴注甘露醇

　　D.靜脈滴注硫酸鎂，鎮(zhèn)靜劑

　　E.肌注地西洋（安定）

　　試題答案：D

　　題解：子癇發(fā)作時首先應控制抽搐，首選硫酸鎂靜滴及靜推，加用鎮(zhèn)靜藥，血壓過高時加用降壓藥。降壓藥物首選肼苯噠嗪。頭痛劇烈伴嘔吐時可選用利尿藥。