選擇題

1. 反映卵巢有排卵功能的檢查結果為

A:子宮內膜呈分泌期變化

B:陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響

C:宮頸粘液有羊齒狀結晶

D:子宮內膜呈增殖期變化

E:基礎體溫呈單相

正確答案：A

解析：有排卵的婦女基礎體溫應呈雙相型而非單相型，故基礎體溫呈單相不對。排卵后陰道脫落細胞應反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響不對。宮頸粘液的變化是排卵前羊齒狀結晶，排卵后變為橢圓體，故選項宮頸粘液有羊齒狀結晶不正確。排卵后子宮內膜發生分泌期變化，故子宮內膜呈分泌期變化正確而子宮內膜呈增殖期變化不正確。

2. 下列對于正常產褥期婦女的描述，正確的是

A:宮體恢復到未孕大小需要4周

B:于產后2周宮頸完全恢復至正常狀態

C:于產后10天，腹部檢查捫不到宮底

D:于產后9周，除胎盤附著處外，宮腔表面均由新生的內膜修復

E:宮頸外形于產后3天恢復到未孕狀態

正確答案：C

解析：胎盤娩出后，隨著肌纖維不斷縮復，子宮體積逐漸縮小，于產后10天左右子宮降至骨盆腔內。

3. 胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平為

A:內旋轉

B:銜接

C:俯屈

D:復位

E:下降

正確答案：B

解析：胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉;胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接;胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降;當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續下降至骨盆底時，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈;胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45°稱復位。

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4. 關于Apgar評分的描述，正確的是

A:7分以上均為正常新生兒

B:1分鐘評分反映復蘇效果，與預后關系密切

C:4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

D:缺氧嚴重的新生兒應在出生后5分鐘、10分鐘時分別評分，直至連續兩次均≥8分為止

E:評分以皮膚顏色為基礎，呼吸最靈敏

正確答案：D

解析：Apgar評分10分屬正常新生兒，故選項7分以上均為正常新生兒錯誤;4分以下缺氧嚴重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內插管并給氧，故選項4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧錯誤;評分以呼吸為基礎，皮膚顏色最靈敏，故選項評分以皮膚顏色為基礎，呼吸最靈敏錯誤;1分鐘評分反映新生兒出生當時宮內的情況，而5分鐘及以后評分則反映復蘇效果，故選項1分鐘評分反映復蘇效果，與預后關系密切錯誤，選項缺氧嚴重的新生兒應在出生后5分鐘、10分鐘時分別評分，直至連續兩次均≥8分為止正確。

5. 胎膜早破的護理錯誤的是

A:給予抗生素預防感染

B:絕對臥床休息

C:保持外陰清潔

D:抬高床尾

E:灌腸促進宮縮

正確答案：E

解析：胎膜早破禁止灌腸。

6. 楚某，女，陰道不規則流血7天，尿妊娠試驗(+)，刮出物未見絨毛，病理檢查結果為蛻膜組織，最可能的診斷是

A:早期妊娠

B:異位妊娠

C:炎性子宮出血

D:功能性子宮出血

E:葡萄胎

正確答案：B

解析：尿妊娠試驗(+)，刮出物未見絨毛，病理檢查結果為蛻膜組織，最可能的診斷是異位妊娠。

7. 妊娠期血容量增加達高峰是在

A:27～28周

B:32～34周

C:24～26周

D:29～30周

E:36～40周

正確答案：B

解析：妊娠期血容量增加，至32～34周達高峰。

8. 患者女性，50歲。不規則陰道流血半年，全身體檢和婦檢子宮、附件均無異常。不支持診斷的是

A:宮頸部液羊齒狀結晶

B:月經周期紊亂，經期長短不一

C:經量時多時少甚至大出血休克

D:基礎體溫呈單相型

E:增生期與分泌期子宮內膜共存

正確答案：E

解析：因為患者屬無排卵性功能失調性子宮出血，所以不會出現排卵后孕激素所致的子官內膜分泌期變化。

9. 晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程稱

A:孕卵形成

B:著床

C:受精

D:精子獲能

E:拾卵

正確答案：B

解析：晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程稱孕卵植入，也稱著床。

10. 患者女性，70歲。有慢性腎炎史，絕經后陰道出血1年，宮頸菜花樣改變，宮旁增厚未達盆壁，應行

A:宮頸椎切術

B:廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術

C:擴大子宮切除術

D:全子宮切除術

E:放療

正確答案：E

解析：該患者屬于宮頸癌ⅡB期晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。

11. 患者女性，32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕，小陰唇內側和陰道粘膜紅腫，陰道粘膜附著有白色膜狀物，剝離后見小糜爛面為該患者行陰道沖洗的溶液應選擇

A:1：2000苯扎嗅銨

B:1：5000呋喃西林

C:0.5%醋酸

D:2%-4%碳酸氫鈉

E:1：5000高錳酸鉀

正確答案：D

解析：從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病，該病患者陰道內pH值一般在4.0-4.7，酸性環境適于病原菌的生長，局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內環境，以提高療效。常用溶液為2%-4%碳酸氫鈉溶液。

12. 患者女性，已婚，停經52天，陰道少許出血2天，今日突發左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg，脈率116次/分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+);婦科檢查示：宮頸舉痛，左側附件有壓痛。為了明確診斷，應該

A:B超檢查

B:陰道后穹隆穿刺

C:腹腔鏡檢查

D:宮腔鏡檢查

E:測尿hCG

正確答案：B

解析：陰道后隆穿刺是診斷異位妊娠非常重要的手段，懷疑該患者是異位妊娠。

13. 淋病的潛伏期為

A:1～2天

B:10～15天

C:24h

D:3～7天

E:1～2個月

正確答案：D

解析：淋病病原體為淋病奈瑟菌，病菌侵入后2～7天發病，表現為黃色膿性白帶增多，伴外陰腫痛、尿痛、尿頻及排尿困難。

14. 慢性宮頸炎的典型臨床表現是

A:白帶增多

B:外陰瘙癢

C:外陰疼痛

D:外陰灼熱感

E:外陰濕疹

正確答案：A

解析：慢性宮頸炎主要癥狀：白帶增多，呈乳白色黏液狀，或為黃色膿性白帶，偶有接觸性出血。輕者多無不適感，嚴重時可伴有腰骶部酸痛和下腹墜痛。

15. 維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是

A:圓韌帶

B:闊韌帶

C:宮骶韌帶

D:骶結節韌帶

E:主韌帶

正確答案：B

解析：圓韌帶維持子宮前傾位，故選項圓韌帶錯誤;主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織，故選項主韌帶錯誤;宮骶韌帶間接保持子宮前傾位，故選項宮骶韌帶錯誤;闊韌帶是維持子宮在盆腔正中位置的韌帶，故選項闊韌帶正確。

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16. 原發性閉經是指

A:年齡已滿18歲，而月經尚未來潮

B:年齡已滿14歲，而月經尚未來潮

C:年齡已滿15歲，而月經尚未來潮

D:年齡已滿16歲，而月經尚未來潮

E:年齡已滿17歲，而月經尚未來潮

正確答案：A

解析：凡年滿18周歲仍無月經來潮者為原發性閉經。

17. 關于胎兒循環系統特點，正確的是

A:有臍靜脈2條，臍動脈1條

B:卵圓孔位于左、右心室之間

C:進人胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血

D:卵圓孔開口處位于上腔靜脈入口

E:胎兒體內存在純動脈血

正確答案：C

解析：胎兒有臍靜脈1條，臍動脈2條，選項有臍靜脈2條，臍動脈1條錯誤;卵圓孔位于左、右心房之間，選項卵圓孔位于左、右心室之間錯誤;卵圓孔開口處位于下腔靜脈入口，選項卵圓孔開口處位于上腔靜脈入口錯誤;胎兒體內無純動脈血，而是動靜脈混合血，各部分血液的含氧量不同，選項胎兒體內存在純動脈血錯誤;進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血，故正確選項是進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血。

18. 子宮的功能不包括

A:產生女性激素

B:可孕育胎兒

C:形成月經

D:精子進入輸卵管通道

E:將胎兒娩出

正確答案：A

解析：子宮為一個空腔器官，腔內覆以黏膜，稱為子宮內膜。子宮內膜受卵巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經;性交后子宮為精子到達輸卵管的通道;受孕后，子宮為孕育胎兒的場所;分娩時，子宮收縮將胎兒娩出。

19. 子宮內膜異位多見于

A:20～30歲婦女

B:30～40歲婦女

C:60歲以上婦女

D:40～50歲婦女

E:50～60歲婦女

正確答案：B

解析：子宮內膜異位癥一般見于生育年齡婦女，以30～40歲婦女居多。

20. 患者G1P0，孕39周，產程進展順利，自然分娩出胎兒15分鐘后，陰道出血200m1，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感胎盤與宮壁界限不清，無法剝離，則判斷是

A:子宮收縮乏力

B:胎盤殘留

C:胎盤部分植入

D:胎盤嵌頓

E:胎盤粘連

正確答案：C

解析：由于子宮蛻膜發育不良等因素影響胎盤絨毛植入子宮肌層者為胎盤植入。根據植入面積大小，分為完全性與部分性兩類，前者因胎盤未剝離不出血，后者往往發生大量出血。

21. 孕婦由于妊娠期高血壓疾病應用硫酸鎂治療，在治療過程中出現膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應給予

A:靜注50%葡萄糖

B:肌注山莨菪堿

C:5%葡萄糖靜脈滴注

D:靜注10%葡萄糖酸鈣

E:靜注低分子右旋糖配

正確答案：D

解析：由于鈣離子能與鎂離子爭奪神經細胞上的同一受體，可阻止鎂離子的繼續結合，所以在應用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病過量的時候，可應用10%葡萄糖酸鈣來拮抗。

22. 關于產褥感染的護理，下述哪項不妥

A:產婦體溫達38℃時，應暫停哺乳

B:高熱病人，可物理降溫

C:產婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具

D:進行床邊隔離

E:產婦取平臥位

正確答案：E

解析：協助其取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限。

23. 文某，妊娠6周，行吸宮術終止妊娠。為預防感染，病人何時才能恢復性生活

A:3周后

B:7天后

C:2個月后

D:1個月后

E:2周后

正確答案：D

解析：吸宮術、鉗刮術、藥物流產后，休息半個月，1個月內禁止盆浴和性交。

24. 子宮脫垂患者手術后應采取的體位是

A:側臥位

B:半臥位

C:自由體位

D:頭高腳低位

E:平臥位

正確答案：E

解析：子宮脫垂患者手術后應采取的體位是平臥住。

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25. 葡萄胎清宮術后4個月，hCG持續陽性，咯血，首先考慮為

A:侵蝕性葡萄胎

B:葡萄胎

C:絨毛膜癌

D:不全流產

E:難免流產

正確答案：A

解析：葡萄胎排空后1年以上發病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內發病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。

26. 不孕伴有痛經的婦女常發生

A:子宮內膜結核

B:卵巢腫瘤

C:多囊卵巢綜合征

D:子宮肌瘤

E:子宮內膜異位癥

正確答案：E

解析：繼發性痛經進行性加重是子宮內膜異位癥的典型表現，且常導致不孕。其他患者均無痛經表現。

27. 張某，25歲，妊娠足月，頭胎，宮縮5min一次，被送入醫院待產，至宮口開全約需

A:8～10h

B:11～12h

C:12～16h

D:16～18h

E:20h

正確答案：B

解析：經判斷此產婦處于第一產程(宮頸擴張期)，從規律宮縮開始到宮口開全，初產婦約需11～12h。

28. 關于胎盤功能的描述，錯誤的是

A:氣體交換

B:防御功能

C:排除胎兒代謝產物

D:營養物質供應

E:分解功能

正確答案：E

解析：胎盤功能包括氣體交換、營養物質供應、排除胎兒代謝產物、防御功能和合成功能，沒有分解功能。

29. 關于產程圖的描述，正確的是

A:縱坐標左側為先露下降程度

B:縱坐標右側為宮口擴張程度

C:第一產程的潛伏期包括規律宮縮期和加速期

D:第一產程的活躍期包括最大加速期和減速期兩期

E:產程圖的橫坐標為臨產時間

正確答案：E

解析：產程圖的縱坐標左側為宮口擴張程度，右側為先露下降程度;第一產程分為潛伏期和活躍期，后者又包括加速期、最大加速期和減速期;產程圖的橫坐標為臨產時間。

30. 關于骨盆組成的描述，正確的是

A:由2塊髂骨、1塊骼骨和1塊尾骨組成

B:由1塊坐骨、恥骨聯合和1塊尾骨組成

C:由2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成

D:由2塊髂骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成

E:由2塊髖骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成

正確答案：C

解析：每塊髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。