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2012年婦產科主治醫師考試沖刺模擬試題及答案(八)

時間:2012-04-30 15:09來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  71.異位妊娠最常見的發病部位是

  A.輸卵管峽部

  B.輸卵管壺腹部

  C.輸卵管間質部

  D.卵巢

  E.子宮殘角

  試題答案:B

  題解:輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約78%,其次為峽部,傘部、間質部妊娠較少見。

  72.☆☆☆妊娠合并心臟病,發病率最高的是

  A.風濕性心臟病。

  B.貧血性心臟病

  C.高血壓性心臟病

  D.先天性心臟病

  E.圍生期心臟病

  試題答案:A

  題解:妊娠并發心臟病中,以風濕性心臟病最多見,先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。


   73.關于妊高征的說法,下列哪項正確

  A.妊高征均發生于孕24周以后

  B.輕度妊高征不能直接發展為重度妊高征

  C.有貧血者不易并發妊高征性心臟病

  D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐

  E.子癇多發生于妊娠晚期或臨產前

  試題答案:E

  題解:妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征,是孕產婦特有的全身性疾病,多發生在妊娠20周以后,臨床表現為高血壓、蛋白尿和水腫,重癥者甚至發生抽搐、昏迷。可并發腦溢血、腦疝,子癇是妊高征最嚴重的階段,按其發生時間分產前子癇、產時子癇和產后子癇,以產前子癇較常見。

  74.34歲,G3P1,孕36周。頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規則宮縮,肛查:宮口未開,兒頭浮、S-2,骨產道正常。

  (75~77共用題干)

  75.☆應診斷為

  A.腦出血

  B.高血壓危象

  C.子癇

  D.癔病

  E.癲癇

  試題答案:C

  題解:患者血壓195/120mmHg,面部浮腫、出現頭痛、視物不清、惡心、嘔吐、抽搐,應診斷為子癇。

  76.☆☆☆首選緊急處理措施為

  A.肌注654-2

  B.靜脈推注肼苯噠嗪

  C.靜脈滴注甘露醇

  D.靜脈滴注硫酸鎂,鎮靜劑

  E.肌注地西洋(安定)

  試題答案:D

  題解:子癇發作時首先應控制抽搐,首選硫酸鎂靜滴及靜推,加用鎮靜藥,血壓過高時加用降壓藥。降壓藥物首選肼苯噠嗪。頭痛劇烈伴嘔吐時可選用利尿藥。

  77.☆☆☆入院治療8小時未再抽搐,血壓195/120mmHg~180/100mmHg。應如何處理

  A.積極解痙,鎮靜,防止再次抽搐

  B.治療24~48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠

  C.即刻人工破膜,縮宮素靜脈點滴引產

  D.即刻剖宮產終止妊娠

  E.進入第2產程后應予以助產

  試題答案:D

  題解:子癇控制抽搐后6~12小時,應視病情,考慮引產或剖宮產。

  (78題共用備選答案)

  A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

  B.陰道流血性黏液

  C.無痛性反復陰道出血

  D.分娩阻滯形成病理縮復環,伴少量陰道出血

  E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化

  78.胎盤早剝:

  試題答案:A

  題解:妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發生無痛性反復陰道出血,應首先考慮前置胎盤;子宮破裂發生瞬間,產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛,并出現休克表現和陰道出血。

  (79~80題共用備選答案)

  A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

  B.陰道流血性黏液

  C.無痛性反復陰道出血

  D.分娩阻滯形成病理性縮復環,伴少量陰道出血

  E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化

  79.前置胎盤:

  試題答案:C

  題解:妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發生無痛性反復陰道出血,應首先考慮前置胎盤;子宮破裂發生瞬間,產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛,并出現休克表現和陰道出血。

  80.子宮破裂:

  試題答案:E

  題解:妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發生無痛性反復陰道出血,應首先考慮前置胎盤;子宮破裂發生瞬間,產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛,并出現休克表現和陰道出血。

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