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2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試沖刺模擬試題及答案(九)

時間:2012-04-30 15:09來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  (81~82題共用備選答案)

  A.前置胎盤

  B.胎盤早期剝離

  C.子宮破裂

  D.胎膜早破

  E.臍帶脫垂

  81.嚴(yán)禁行肛門檢查:

  試題答案:A

  題解:肛查或陰道檢查有擴大胎盤剝離面而引起大出血的危險,前置胎盤禁行;重度妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。

  82.臀位破水后最易發(fā)生:

  試題答案:E

  題解:肛查或陰道檢查有擴大胎盤剝離面而引起大出血的危險,前置胎盤禁行;重度妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。

  (83~84題共用備選答案)

  A.先兆流產(chǎn)

  B.難免流產(chǎn)

  C.過期流產(chǎn)

  D.不全流產(chǎn)

  E.完全流產(chǎn)

  83.容易發(fā)生失血性休克的是:

  試題答案:D

  題解:不全流產(chǎn)時部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi),影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克,若不及時處理可危及生命。過期流產(chǎn)時若胚胎死亡日久,胎盤組織機化與子宮粘連不易剝離,易感染;同時胎盤在自溶過程中,釋放凝血活酶,消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙,發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

  84.可能發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血的是:

  試題答案:C

  題解:不全流產(chǎn)時部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi),影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克,若不及時處理可危及生命。過期流產(chǎn)時若胚胎死亡日久,胎盤組織機化與子宮粘連不易剝離,易感染;同時胎盤在自溶過程中,釋放凝血活酶,消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙,發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

  (85~86題共用備選答案)

  A.早期妊娠

  B.中期妊娠

  C.晚期妊娠

  D.異位妊娠

  E.葡萄胎

  85.停經(jīng)2個月,陰道少許出血,伴腹痛,子宮無明顯增大。可能的診斷是:

  試題答案:D

  題解:短期停經(jīng)史,陰道不規(guī)則流血,突發(fā)右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為:陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍(lán)色,舉痛明顯;子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯,有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱,可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動,應(yīng)疑為葡萄胎。

  86.停經(jīng)2個月,陰道出血1周,子宮明顯大于孕月,B超未見胎心搏動。應(yīng)診斷為:

  試題答案:E

  題解:短期停經(jīng)史,陰道不規(guī)則流血,突發(fā)右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為:陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍(lán)色,舉痛明顯;子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯,有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱,可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動,應(yīng)疑為葡萄胎。

  (87~88題共用備選答案)

  A.輕度妊高征

  B.中度妊高征

  C.先兆子癇

  D.子癇

  E.急進(jìn)型高血壓

  87.血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢水腫(+):

  試題答案:A

  題解:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀,此三項中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。

  88.血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++),伴頭痛、眼花:

  試題答案:C

  題解:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀,此三項中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。

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