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婦產科護理學 第九章 異常妊娠孕婦的護理(2)

時間:2009-11-30 21:25來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
(三)單項選擇題
1.羊水過多是指妊娠期羊水量超過
A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml
2.發生異位妊娠,最常見的部位是
A.卵巢 B.宮頸 C.腹腔 D.輸卵管 E.子宮直腸陷凹
3.下列哪項不屬于高危妊娠的范疇
A.年齡35歲以上 B.妊高征患者
C.枕右前位 D.雙胎 E.曾有自然流產史
4.關于重型胎盤早剝,下列哪項正確
A.多發生在分娩期 B.出現無痛性無誘因的陰道流血
C.多見于妊高征孕婦 D.陰道流血量與貧血程度成正比
E.胎盤剝離面超過胎盤的1/5
5.哪項符合習慣性流產
A.1次人工流產,2次不全流產 B.2次人工流產,1次難免流產
C.1次不全流產,2次完全流產 D.1次人工流產,1次難免流產
E.1次難免流產,1次不全流產
6.先兆流產最早出現的癥狀是
A.停經 B.子宮停止增大
C.持續性腹痛 D.妊娠試驗由陽性轉為陰性 E.少量陰道流血
7.預防子癇發作,錯誤的護理措施是
A.囑病人絕對臥床休息 B.保持病房光線充足
C.保持環境安靜 D.各項操作集中進行 E.監測生命體征及神志變化
8.妊高征孕婦于妊娠晚期突然出現腹痛伴有少量陰道流血,最大可能是
A.早產 B.不完全性子宮破裂
C.前置胎盤 D.胎盤早期剝離 E.先兆子宮破裂
9.中、重度妊高征治療原則首選
A.降壓 B.鎮靜 C.解痙 D.利尿 E.擴容
10.治療中、重度妊高征首選藥物是
A.嗎啡 B.地西泮 C.冬眠合劑 D.硫酸鎂 E.肼苯達嗪
11.妊娠8周發生難免流產,治療原則是
A.用縮宮素催產 B.妊娠試驗陽性可保胎
C.流血少者可等待胚胎自然排出 D.立即刮宮
E.用大量雌激素助胚胎娩出
12.異位妊娠病人就診的主要癥狀是
A.停經 B.腹痛 C.陰道流血 D.惡心、嘔吐 E.頭暈
13.李女士,30歲,停經48天,陰道流血8天,量少伴輕微腹痛,首先考慮
A.難免流產 B.先兆流產
C.不完全流產 D.宮外孕 E.葡萄胎
14.劉女士,30歲,停經50天,陰道流血1天,血量多于月經,鮮紅色,伴有下腹部墜痛。內診子宮增大如孕50天大小,宮頸內口可容1指,陰道有活動性出血,妊娠試驗(+)性,此婦女診斷最大可能性是
A.宮外孕 B.先兆流產
C.過期流產 D.感染性流產 E 難免流產
15.與羊水過多無關的是
A.無腦兒 B.胎兒生殖道畸形 C.妊高征 D.雙胎 E.胎膜早破
16.可確診輸卵管妊娠流產或破裂的輔助檢查是
A.妊娠試驗 B.腹部檢查
C.血常規檢查 D.X線檢查 E.后穹窿穿刺
17.妊高征患者發生抽搐時,首要的護理措施是
A.使病人取頭低側臥位 B.加床檔,防止受傷
C.觀察病情,詳細記錄 D.置病人于安靜、暗光的單人病房
E.用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道通暢
18.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是
A .陰道檢查 B.肛門檢查
C .B超檢查 D.放射線檢查 E .化驗檢查
19. 對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解
A .胎兒、胎盤功能 B.胎兒宮內發育情況
C.胎兒肝臟成熟情況 D.胎兒皮膚成熟情況 E.胎兒腎臟成熟情況
20.異位妊娠出血性休克病人,下列處理哪項不妥
A.做好術前準備 B.保暖
C.氧氣吸入 D.采取頭低位 E.迅速建立靜脈通道
21.先兆流產與難免流產的主要鑒別點是
A .陰道流血時間長短 B.子宮大小是否與孕周相符
C.宮口開大與否 D.下腹疼痛程度 E.妊娠反應輕重
22.前置胎盤孕婦臨床主要表現
A.發生在妊娠晚期 B.貧血程度與失血量成正比
C.子宮大小與停經月份相符 D.無痛性無誘因反復陰道流血
E.胎位異常
23.硫酸鎂中毒反應,首先表現為
A.尿量減少 B.呼吸減慢
C.心跳驟停 D.膝反射消失 E.肌張力減退
24.王女士,30歲,孕12周,下腹陣發性疼痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開,子宮較孕周小。診斷首先考慮可能為
A.稽留流產 B.先兆流產
C.不全流產 D.難免流產 E.感染性流產
25異位妊娠最常見的原因
A.輸卵管發育異常 B.慢性輸卵管炎
C.輸卵管結扎再通術后 D.盆腔腫瘤壓迫輸卵管 E.孕卵游走
26.妊高征最基本的病理生理變化為
A.高血壓 B.蛋白尿
C.水腫 D.全身小動脈痙攣 E.眼底動脈出血
27.搶救硫酸鎂中毒的藥物是
A.咖啡因 B.洛貝林
C.可拉明 D.尼可剎米 E.10%葡萄糖酸鈣10ml
28.妊高征易發生在孕多少周以后
A.孕8周 B.孕16周 C.孕20周 D.孕24周 E.28周
29.了解胎兒宮內安危最簡單、有效的方法為
A.測量宮高腹圍 B.聽診胎心
C.B超檢查 D.自我監測胎動 E.胎兒電子監護
30.下列哪種情況與雙胎無關
A.過期妊娠 B.胎膜早破 C.早產 D.胎位異常 E.胎盤早剝
31.為防止前置胎盤患者繼續流血,禁止做
A.肛查 B.B超 C.聽診胎心 D.腹部觸診檢查 E.胎兒電子監護
32.可促進胎兒肺成熟的藥物是
A.利托君 B.硫酸鎂
C.地塞米松 D.維生素 E.維生素K
33.了解胎肺成熟可測定羊水的
A.肌肝比值 B.淀粉酶值
C.脂肪細胞值 D.卵磷脂/鞘磷脂比值 E.膽紅素值

(四)簡答題

1.簡述重型胎盤早剝的臨床表現。
2.敘述輸卵管妊娠病人腹痛的特點。
3.簡述宮外孕保守治療患者的護理。
4.簡述應用硫酸鎂治療妊高征時的注意事項。
5.敘述妊高征的分類及臨床表現。
6.簡述先兆早產孕婦的護理措施。
7.簡述子癇的急救措施。

(五)論述題

1.陳女士,27歲,停經30周,因陰道流血1天收入院。患者于1日前無明顯誘因出現陰道流血,量較多無腹痛。入院檢查:孕婦一般狀態好,血壓16/12kpa,脈搏84次/min,胎心140次/min。B超提示為前置胎盤。
問題:
(1)說出治療原則及依據。
(2)應采取哪些護理措施?

2.趙女士,28歲,停經42天,今中午突感下腹撕裂樣疼痛伴暈厥而急診入院。檢查:失血性面容,血壓9/6 kpa,脈搏120次/min,腹部有壓痛、反跳痛,宮頸舉痛(+),陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色、不凝固血液。
問題:
(1)說出處理原則。
(2)應采取哪些護理措施?
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