婦產科護理學 第八章 正常新生兒的護理(3)
時間:2009-11-28 23:27
來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke
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三、參考答案
(一)名詞解釋
1.生理性黃疸:新生兒出生后2~3天開始出現皮膚、鞏膜黃染,10~14天消退,一般情況好,肝功能正常。
2.新生兒生理性體重下降:新生兒出生后由于攝入少、經皮膚和肺部排出的水分相對較多所出現的體重下降。下降范圍為出生體重的6%~9%,最多不超過10%。
3.純母乳喂養: 指除母乳外,不給嬰兒吃任何其他液體或固體食物。
4.手術產新生兒: 是指經產鉗、胎頭吸引、臀位牽引、剖宮產等助產術分娩的新生兒。
(二)填空題
1.生理性黃疸 新生兒生理性體重下降 馬牙(俗稱螳螂嘴) 乳房脹大 假月經
2. 24 結核
3. 24~28 38~42
4. 2~3 10~14
5.生理 2~3 4 4~7 6%~9% 10%
6.體溫 呼吸和面色 嘔吐情況 臍帶情況 大小便 四肢活動情況
(三)選擇題
1.B 2.C 3.C 4.B 5.C 6.C 7.B 8.C 9.A 10.B 11.A 12.A 13.E 14.E 15.E 16.D 17.E 18.A
(四)簡答題
1.新生兒出生以后,應注意評估臍帶殘端有無滲出、紅、腫等異常征象。殘端及臍輪每日應用消毒液涂擦至少1次,并保持臍部干燥,避免尿液污染,臍部紗布24小時后可以取下。
2.①保持絕對安靜,新生兒取側臥位,避免震動,3天內不予淋浴,可在床上擦浴,更換尿布動作應輕柔,以防顱內出血。②嚴密觀察呼吸、面色、哭聲、四肢活動情況,注意有無嘔吐、抽搐、紫紺等。③補充營養,如乳汁不足,可添加母乳庫奶,必要時靜脈補液。④防治出血,遵醫囑肌注維生素K110mg,1次/d,共3天。⑤預防感染,遵醫囑應用抗生素。
3.①提供營養及促進發育。②提高免疫功能,抵御疾病。③增強母嬰感情,促進嬰兒智力和心理健康發育,同時,也便于母親觀察小兒的變化。④促使子宮復舊,有助于防止產后出血,利于產褥期機體的恢復。⑤減少乳腺癌和卵巢癌的發生。⑥母乳喂養經濟、方便、安全、衛生,母乳溫度和泌乳速度適宜,不需加熱,不宜污染,直接喂哺,經濟方便,且減少了家庭其他成員的勞動。
(五)病例分析
(1)新生兒顱內出血。
(2)需要進一步做腦CT檢查。
(3)①密切觀察病情變化,詳細觀察和記錄呼吸、心率、體溫、瞳孔、囟門、肌張力等變化。②保持安靜,降低顱內壓。保持安靜對防止出血,減輕腦水腫有重要意義。患兒頭肩部抬高150~300,不得隨意搬動患兒,不應將患兒抱起喂乳,所有操作盡量集中進行,以免病情加重。③遵醫囑使用降顱內壓的藥物。④保持呼吸道通暢,合理吸氧。
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