三、參考答案

（一）名詞解釋
1.產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。
2.產(chǎn)后宮縮痛：產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起的下腹部陣發(fā)性疼痛，稱產(chǎn)后宮縮痛。
3.子宮復(fù)舊：胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱為子宮復(fù)舊。
4.惡露：隨著子宮的恢復(fù)，由陰道排出的含有血液，壞死蛻膜組織及宮頸粘液等的液體，稱為惡露
5.初乳：產(chǎn)后7天分泌的乳汁黃色、質(zhì)稠，稱初乳。

（二）填空題
1.坐位 臥位
2. 95%乙醇 50%硫酸鎂
3. 4
4. 7~10
5.臍下一指 臍平 1~2cm 10
6.血性惡露 漿液性惡露 白色惡露。
7.半小時 母嬰 純母乳
8. 6
9.子宮復(fù)舊不良 胎盤、胎膜殘留或感染
10.會陰傷口對側(cè)
11.4～6

（三）單項選擇題
1.C 2.B 3.E 4.E 5.E 6.B 7.A 8.C 9.C 10.B 11.C 12.B 13.D 14.B 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C 21.C 22.D

（四）簡答題
1.①解除產(chǎn)婦對排尿疼痛的顧慮。②鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。③下腹正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮。④針灸，或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加蘭他敏注射液2.5mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿。⑤上述方法無效應(yīng)予導(dǎo)尿。

2.①指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充分休息和睡眠，進(jìn)食高營養(yǎng)、高熱量、多湯汁食物，適當(dāng)添加蔬菜、水果類食物，鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動。②正確母乳喂養(yǎng)。③產(chǎn)后24小時即開始做抬腿、仰臥起坐，產(chǎn)后10日可作胸膝臥位，糾正后傾子宮，以上運動每日2次，每次10分鐘。④產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性交，產(chǎn)后6周采取避孕措施，不哺乳者可用藥物避孕，哺乳者工具避孕。⑤產(chǎn)后訪視至少3次，囑產(chǎn)婦42日攜帶嬰兒一起去產(chǎn)科做健康檢查。

3.①產(chǎn)后盡早哺乳。②哺乳前熱敷、按摩乳房。③兩次哺乳間冷敷乳房，減少局部充血。④嬰兒吸吮力不足時，增加哺乳次數(shù)。⑤乳汁過多不能吸盡者，應(yīng)將余乳擠出。⑥中藥芒硝或黃金散外敷，以起到散結(jié)通乳的作用

4.①定時按摩子宮、推壓宮底。②定時排尿。③早期離床活動。④哺乳。⑤必要時應(yīng)用宮縮劑。

（五）論述題

（1）產(chǎn)后宮縮痛。
（2）①解釋疼痛的原因，使產(chǎn)婦理解，如影響休息或睡眠時需給適量的止痛劑。②觀察生命體征變化，若體溫超過37.5℃，應(yīng)每4小時測體溫1次，直至正常；若脈搏增塊，應(yīng)注意有無出血、感染。③在產(chǎn)婦排尿后檢查子宮底的高度和子宮縮復(fù)情況。④每日觀察惡露量、顏色及氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。⑤會陰擦洗，每日二次；勤換消毒會陰墊；健側(cè)臥位；會陰部可給紅外線照射。產(chǎn)后7～10天，用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次。⑥加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力。⑦遵醫(yī)囑給予抗生素。