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巨大胎兒的處理

時間:2009-11-24 17:58來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  巨大胎兒根據各個時期主要采用以下處理方法:

  (1)妊娠期處理:發現胎兒巨大或有分娩巨大兒史,應檢查孕婦有無糖尿病,若為糖尿病應于妊娠36周后,根據胎兒成熟度、胎盤功能及糖尿病控制情況,擇期終止妊娠。

  (2)分娩期處理:估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g,正常女性骨盆,為防止母兒產時損傷應行剖宮產。第一產程及第二產程延長,估計胎兒體重>4000g,胎頭停滯在中骨盆,也應行剖官產。胎頭雙頂徑已達坐骨棘下3cm、宮口已開全,應以產鉗助產,同時做好處理肩難產的準備工作。分娩后應了解有無軟產道損傷,并預防產后出血。

  (3)新生兒處理:預防新生兒低血糖,生后30分鐘監測血糖,于生后1~2小時開始喂糖水,及早開奶。輕度低血糖口服葡萄糖糾正,嚴重者靜脈輸注葡萄糖。

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