多數雙胎妊娠能經陰道分娩。第一胎兒娩出后，胎盤側臍帶必須立即夾緊，以防第二胎兒失血。應固定第二胎兒為縱產式，并密切觀察胎心、宮縮及陰道流血情況，通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出，若等待15分鐘仍無宮縮，可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素，促進子宮收縮。發現臍帶脫垂、胎盤早剝，立即產鉗助產或臀牽引，迅速娩出胎兒。下列情況之一應考慮剖宮產：①第一胎兒為肩先露、臀先露；②宮縮乏力致產程延長，經保守治療效果不佳；③胎兒窘迫，短時間內不能經陰道結束分娩；④聯體雙胎孕周>26周；⑤嚴重妊娠并發癥需盡快終止妊娠，如重度子癇前期、胎盤早剝等。