1、能口服不肌注、能肌注不輸液

　　先講個耐人尋味的故事：某業內著名教授因病住院，護士遵醫囑備好中藥注射劑欲行靜脈滴入，某老含笑作揖。深藏若虛地說“藥備好了，錢我交，滴入就免了”。個中利弊。某老心知肚明，其“能口服不注射”的觀點確實很值得效仿；何況WHO已將注射劑人均用藥次數作為評定合理用藥的重要標準之一。因此，應全面衡量利弊。如需用三七皂苷制劑，則能用血塞通膠囊、血塞通軟膠囊、血塞通片、血栓通膠囊、三七通舒膠囊的，不用血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通（凍干）、注射用血栓通（凍干）；如需用銀杏葉制劑，則能用杏靈顆粒、銀杏葉膠囊（片、口服液）、杏葉提取物膠囊（片、滴劑）、銀杏葉標準化萃取物片（口服液）、銀杏蜜環口服溶液、復方銀杏葉標準化萃取物膠囊的，不用銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物（舒血寧注射液）銀杏達莫注射液（丁杏注射液）。倘若必須注射，則以非靜脈用藥為首選，有報道中藥注射劑中靜脈用藥的不良反應（ADR）為非靜脈用藥的9-2倍日。此數據未必具普遍性，但靜脈用藥的ADR遠高于非靜脈用藥的ADR是不爭之實。

　　2、嚴格掌握適應證

　　據報道，應用清開靈注射液出現ADR的55例患者中。均有不同程度的表證。清開靈具陰寒藥性，用于表證屬誤用，因其有遏制陽氣之弊，導致ADR本在情理之中。故表證患者，無論表寒、表熱或表里同病，均不能使用清開靈注射液。又如雙黃連藥性寒涼，受涼后引起的發熱咳嗽或虛寒腹瀉用雙黃連靜脈滴注，也屬錯用。中醫治病非常講究辨證施治（西醫辨病治病），違者極易出錯，必須嚴格掌握適應證。確認可用注射給藥，也應注意配伍禁忌、藥物濃度、滴注速度及必要時分瓶滴入等問題。

　　3、注意過敏史

　　如前所述，中藥中注射劑ADR以過敏反應居多。一般認為：藥物過敏多見于有過敏體質者，在全部ADR中約占1/4；有其他過敏史者，藥物過敏的發生率比無其他過敏史者高4～10倍；藥物過敏者有半數兼有多種藥物過敏史；絕大多數藥物過敏發生于第二次或多次用藥之后；醫務人員與藥劑工作者藥物過敏的發生率比普通人群高1倍以上。這些特點遠未引起人們（含醫務人員）足夠的重視。乃至在ADR，報道中不難找到過敏史欠詳的文獻。如78例刺五加注射液ADR中，過敏史欠詳者超過一半，達55.13%.所以，使用中藥中注射劑一定要注意過敏史。認真做過敏試驗，可以大大減少ADR的發生。

　　4、正確掌握劑量、療程

　　如前所述，劑量過大、療程過長同中藥注射劑ADR密切相關。因此，必須正確掌握劑量和療程。

　　5、避免用于不適宜人群

　　年老體弱、兒童或心肺功能不全的患者，應用中藥注射劑較容易出現ADR，宜盡量采用口服或非靜脈用藥。

　　6、避免合并用藥

　　合并用藥是引起中藥注射劑ADR的重要因素之一，非病情確需，切莫誤認為多用藥有好處而盲目合并用藥，以減少ADR的發生。

　　7、注意檢查外觀性狀、生產廠家、批號、有效期

　　使用時要注意注射劑的質量。嚴格檢查外觀性狀是否與說明書相符，生產廠家、批號、有效期有否問題。其中生產廠家和批號易被忽略，須知不同生產廠家的同名產品質量可能有差別，即使同一生產廠家的同名產品，其質量也可能因批號不同而有差別。這些因素都可能同ADR相關，不能掉以輕心。

　　8、加強用藥監護和應急搶救準備

　　有的過敏反應出現很快，必須立即搶救；有的ADR出現在半個多月以后，也不能掉以輕心；但多數ADR出現在05～5小時，是監護的重點。凡用中藥注射劑，包括使用前、使用中和使用后，都必須細心觀察、監護和做好救冶準備，以便及時搶救、護理，不得存有絲毫僥幸心理。

　　9、一般不宜在家自我治療

　　非醫藥專業人員，不宜在家自行用中藥注射劑進行治療；即使是醫藥專業人員，也不宜在家自行用中藥注射劑進行治療。以免因不具備搶救條件，出現ADR，措手不及。