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中藥調劑輔導精華 如何做到準確無誤

時間:2009-12-18 13:52來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  中藥調劑是按中醫處方,將中藥飲片及制劑調配成臨床用藥所需的藥劑,是中藥作用于人體前的最后一關,直接關系到患者的健康和生命。在競爭激烈的藥品零售市場,要使中藥調劑工作準確無誤,應做好以下幾點。

      合格的調配設施

      中藥調配室須按GSP的要求,結合自己經營的規模來設置,應整潔、美觀、實用。把配伍禁忌,妊娠用藥禁忌,衛生部規定的28種毒性中藥的內容及用法、用量、注意事項制牌掛在調配室的醒目位置;藥斗的標簽須按2005版《中國藥典》標準名正名正寫,斗譜編排以藥物性味功能相仿的放在同一斗或相近斗中為佳;毒劇藥、麻醉藥(罌粟殼),貴細藥應專柜專人加鎖保管,并建立專賬登記簿;中藥的煎法、服用法制成掛牌掛在或印消費者取藥的地方;稱藥的戥子、天平要每年送劑量檢測部門核查一次;要有防火、防盜、防鼠、防潮等設施。

      合法的調配人員

      中藥調劑工作不僅專業性、技術性強,而且需要有高度的責任感。從事中藥調劑工作的人員須經過系統的藥學專業知識學習,專業技能培訓及繼續教育更新,并取得相應職稱或資格。同時須具有高度的責任感和良好的職業道德,自覺以《藥品管理法》及相關法律法規為準繩。無傳染病和皮膚病的健康人員才算合格的調配人員。

      優質的中藥飲片

      中藥質量的最根本問題是中藥品質的真偽優劣,只有優質的中藥才能保證中醫臨床用藥的安全性、有效性、穩定性,優質中藥飲片包含四個方面的內容:一是品種要正宗。即各種中藥飲片的科屬、品種、藥用部位必須與現行版《中國藥典》規定相符,各種中藥飲片必須是規定時間或季節所采收部位的加工品,各種中藥飲片必須具有其固有氣味,對已搞清顯微特征、內含成分及其含量的中藥飲片,其結構特征、內含成分及含量須與現行版《中國藥典》的規定相符合。二是片型要合格。即各種中藥飲片的片型必須符合《中國藥典》或《中藥炮制規范》的規定。每種中藥飲片的片型均應大小均勻,厚薄一致,色澤鮮明,清潔衛生。三是炮炙要達標。即各種中藥材必須按《中國藥典》或《中藥炮制規范》規定的方法去炮制且須符合其標準。四是標識要齊全。購進的中藥飲片其包裝的標簽上須注明品名、規格、產地、生產企業、產品批號、生產日期,實施批準文號管理的中藥飲片還須注明藥品的批準文號,特殊管理或特殊處理的中藥飲片在其包裝或標簽上應注明。

      合理合法的售價

      中藥飲片的零售價格實行差率管理,其計算公式為:零售價格=含稅出廠價(批發價)×(1+流通差價率),中藥飲片的流通差價率不應超過30%。中成藥的零售價一般是在批發價的基礎上順加15%。零售藥店應如實公布使用藥品的價格,以接受相關部門或群眾的監督。禁止以任何非法形式擅自提高價格。

      準確無誤的劑量

      調配時應先行潔凈工具,然后校秤固定盤星的零點。對一方多劑者,應用稱分量,即等量遞減法,使劑量均勻準確。誤差不得多于或少于5%,含毒麻限劇藥物的處方不得多于或少于1%。

      嚴謹務實的精神

      調劑處方時,要集中精力,按醫生用藥意圖,一絲不茍地進行調劑。對處方所列中藥飲片的等級規格不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量、缺劑量的處方,應當拒絕調配,必要時須經處方醫師更正或者重新簽字,才可調配。

      和諧協調的氛圍

      醫生開的處方是“槍”,藥師配的藥是“子彈”,病人得的病是“靶子”,要打中靶子,槍和子彈缺一不可。醫師擔心的是藥師能否按處方要求調配,患者服藥后是否有效。患者擔心的是調配的中藥,品種是否正宗,價格是否合理,劑量是否準確。藥師應掌握和理解醫師、患者的心態,對醫師尊重、理解,對患者親切、誠懇。以贏得醫師的支持和病人的信任。

      總之,調劑工作須以現行《藥品管理法》為準繩,以現行版《中華人民共和國藥典》為標準,藥典沒收載的品種以地方標準或中藥大詞典等正規工具書為據,嚴格審方,合理計價,科學調配,遵紀守法,盡量減少或避免藥療糾紛或差錯的發生。

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